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肿瘤常见症状控制的研究进展

文章来源:未知 发布日期:2021-06-10 10:16 点击次数:
①肿瘤患者在疾病进展及治疗过程中承受着不适症状的影响
 
肿瘤患者在疾病进展及治疗过程中承受着不适症状的痛苦,严重影响生活质量。最常见的症状包括疼痛、疲乏、厌食、恶心、呕吐、便秘、抑郁焦虑、周围神经损伤、潮热及呼吸困难等。除肿瘤进展本身造成的症状外,治疗引起的副作用亦可造成患者的不适,如化疗导致恶心呕吐,阿片类药物导致便秘等。近年来,抗肿瘤新药的上市应用,一方面为肿瘤患者带来了福音,同时也出现了很多不良反应。如卡培他滨造成的手足综合征,靶向药物引起的皮疹等。疾病进展及治疗均可导致晚期肿瘤患者长期罹患多种中度、重度不适,继而使生活质量严重下降。


 
②疼痛

疼痛(pain)约40%~85%肿瘤患者在疾病不同阶段承受这疼痛折磨,新诊断的肿瘤患者疼痛发生率约为25%,接受抗肿瘤治疗者约为33%,而晚期肿瘤患者则高达75%,该症状严重影响其生活质量。
 

近年来,中医针灸方法在缓解癌痛方面进行了积极的探索研究。Garcia MK等经过综合检索广泛收集针刺疗法用于肿瘤症状控制的随机对照试验,共收纳41项较高质量研究,涉及症状包括疼痛、恶心、潮热、疲乏、睡眠障碍等。其中2项双盲研究为开胸术后镇痛患者效果(针刺部位:L I4、GB34/36、TE8,频率:2次/天,共七天),分别纳入25例及28例患者,研究均提示针刺可有效改善癌痛程度。在骨转移疼痛方面,Von Moos R等合并分析三项III期随机双盲临床试验,用以比较狄诺塞麦和唑来膦酸患者疼痛效果的差异,共纳入5544例晚期实体瘤并骨转移患者。该研究发现在阻止疼痛进展和疼痛缓解方面,狄诺塞麦明显优于唑来膦酸。