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色素内镜的使用方法

文章来源:张 发布日期:2022-11-02 点击次数:(256)次
    色素内镜( chromoendoscopy )是将各种色素散布或喷洒在消化道黏膜表面,以更直观、更容易捕捉到黏膜的细微凹凸及色调变化,进一步利用黏膜与色调之间的关系和差别能够观察到普通内镜难以观察到的病变。常用的方法有以下3种。
 

    ( 1)对比法。利用散布在消化道黏膜表面的色素可以潴留在凹陷处这一特点,进一步强调黏膜凹凸及色调的变化,使病变易于观察,所用色素多为靛胭脂、伊文思蓝等。

    (2)染色法。通过色素溶液的吸收以及浸润情况来观察活体组织的方法,同时可以通过黏膜的着色性,了解黏膜的吸收功能,判断胃黏膜的状态。目前常用的色素是美蓝和甲苯胺蓝。

    ( 3)反应法。利用色素在特定环境下发生特异性反应的特点进行检查的方法。这些色素会在特定的黏膜区域因特异性反应而出现显示疾病病灶范围或正常组织范围的特点。代表性的检查方法有诊断食管癌时使用的碘染色法,观察胃酸分泌范围的刚果红法。

 

    在检查过程中也可以在一次检查过程中将上述几种方法联合起来并用,增加诊断的敏感性和特异性,也为病理取材等诊断措施提供更加准确的依据,如刚果红-美蓝法、碘-甲苯胺蓝双重染色法等。有报道,色素内镜的使用可明显提高胃癌的检出率,以病理学为标准诊断方法,对胃腺瘤和胃腺癌,其敏感性和特异性分别为92.9%和82.3%。因此说色素内镜是一项简便、安全、非侵入性的操作,在对胃癌前病变、早期微小癌变的检出方面具有优势。