骨巨细胞瘤的特点

文章来源：张发布日期：2022-10-18 点击次数：(623)次

骨巨细胞瘤是一种局部侵袭性肿瘤。该病源于非成骨性结缔组织的间叶细胞及多核巨细胞。根据单核瘤细胞和多核巨细胞的组织学特点分三级，Ⅰ级为良性，Ⅱ级过渡型，Ⅲ级为恶性，占所有骨肿瘤的14.13%。该病好发于骨髓已闭合的四肢长骨骨端，多侵犯股骨下端、胫骨上端和桡骨下端部位。

X线检查:平片显示肿瘤始于髓端，局限于松质骨内，穿透骶板向关节方向生长，止于关节软骨下。肿瘤呈偏心性膨胀性生长，病灶呈横向膨胀扩张至骨皮质变薄呈波浪状。肿瘤破坏骨质残留骨峭表现为多囊样，皂泡状改变，这是骨巨细胞瘤特征改变。骨破坏区呈低密度病灶，与正常骨分界明显，无硬化缘。病变部一般无骨膜反应。重者可产生病理性骨折。软组织出现肿块影或伴有骨膜反应等则提示恶性。

CT平扫显示肿瘤局限于骨端的骨壳内，骨壳基本完整。骨皮质外缘光整，骨壳内缘呈波浪状为骨峭所致。平片所示分房征实为骨壳内面骨峭的投影。肿瘤与松质骨交界清楚，一般无硬化带。肿瘤坏死可形成液-液平面。对侵袭性较强的肿瘤，CT也能显示其相应的恶性征象。增强检查肿瘤可有强化。

MRI平扫显示肿瘤在T₁WI上多呈低信号或中等信号，T₂WI多为高信号，坏死囊变T₁WI为低信号，T₂WI为高信号。出血T₁WI和T₂WI均为高信号。增强扫描肿瘤呈不同程度强化。多数肿瘤在MRI图像上显示瘤界清楚。周围软组织结构显示清楚。

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骨巨细胞瘤的特点

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