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胃肠道肿瘤的胃肠道梗阻分类有哪些?

文章来源:张 发布日期:2022-09-26 点击次数:(193)次

1.原发性胃肠道肿瘤性梗阻


    (1)高位肠梗阻。早期的小肠梗阻可表现为食欲不振、腹胀、腹痛等,其症状可间断或持续性发生,继之出现呃逆,呕吐出现早,为胃内容物,呕吐症状较为显著、频繁,腹胀、腹部绞痛不明显,无排气、排便,部分患者可以有少量排气和排便现象。胃幽门窦部癌引发的呕吐常为渐进性,呕吐发生突出、明显,呕吐物为胃内容物,多数为隔宿食伴酸臭发酵味,呕吐后腹胀症状可缓解,查体伴有震水音。高位肠梗阻体液丢失引起的危害较大。
 

    (2)低位肠梗阻。低位小肠梗阻患者突出表现为无排气及排便,腹胀、腹痛为主。肠绞痛与腹部膨隆明显,呕吐的次数较少。胃肠减压液为黄色小肠液,量较大,肠鸣音亢进,气过水音或金属音,此多提示梗阻部位难以通过,需要考虑手术缓解。结肠肿瘤产生的肠梗阻症状以腹痛为明显,呈进行性加重。左半结肠梗阻的病程较长,常见不排气、不排便、腹胀明显,绞痛相对不严重,无呕吐,急需手术治疗。
 

 

2.继发性胃肠道梗阻


    术后引发的肠梗阻可以在术后的早期发生,也可以在术后的1周或者术后10天左右发生。高位的梗阻表现以呕吐为主,腹胀不甚明显,低位的梗阻出现的时间为术后5~7天,除呕吐以外,不排气、不排便也是常见的症状。胃癌根治术术后的胃瘫多数发生在术后5~7天,胃的容量增大,但是排空功能障碍,尤其是根治性胃癌手术后发生的概率明显高于单纯胃大部切除者。胃瘫的症状可以持续数十天或近1个月。肿瘤复发、转移所引发的肠梗阻在临床上较为多见。