眩晕

文章来源：张发布日期：2022-09-22 点击次数：(96)次

1.脑桥小脑角肿瘤

脑桥小脑角肿瘤多数为听神经瘤，占桥小脑角肿瘤的80%~95%。多见于成年人，本病发病缓慢，首发症状主要是前庭、耳蜗神经的刺激症状。早期可出现耳鸣，一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。进行性的单侧缓慢听力减退，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。逐渐发生患侧三叉神经及面神经损害症状，常伴有眩晕，少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大多表现为不稳感﹔因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。

2.脑干肿瘤

脑干肿瘤尤其是位于脑桥与延髓部位的肿瘤，多累及前庭神经核，出现眩晕和眼球震颤。也可以伴有交叉性瘫痪，多组颅神经障碍及对侧肢体瘫痪，以及与之对应的病理性神经征阳性。

3．第四脑室肿瘤

第四脑室部位的肿瘤，尤其是囊性或带蒂的肿瘤，由于头位及体位的变动，可以出现突然的眩晕、头痛和呕吐等症状，称为Bruns征。常因头位及体位的变动而使第四脑室底的诸神经核受刺激，产生相应的临床症状。由于患者的头部处于某一个特定的位置时，就会出现眩晕，为了避免眩晕，患者经常会保护性地将头处于一定的位置，保持一种特殊的姿势，患者可将头部屈曲向前或向后，也可向两侧屈曲以减少发作，即所谓的强迫性z.在床上极易被误诊为“位置性眩晕”·