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眩晕

文章来源:张 发布日期:2022-09-22 点击次数:(96)次

1.脑桥小脑角肿瘤


    脑桥小脑角肿瘤多数为听神经瘤,占桥小脑角肿瘤的80%~95%。多见于成年人,本病发病缓慢,首发症状主要是前庭、耳蜗神经的刺激症状。早期可出现耳鸣,一侧性,音调高低不等,渐进性加剧,多与听力减退同时开始,但也可能是早期唯一症状。进行性的单侧缓慢听力减退,早期常表现为与人谈话时,闻其声而不知其意,渐发展为全聋。逐渐发生患侧三叉神经及面神经损害症状,常伴有眩晕,少数表现为短暂的旋转性眩晕,伴耳内压迫感、恶心、呕吐,如膜迷路积水症状,但大多表现为不稳感﹔因肿瘤发展缓慢,前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。
 
 

2.脑干肿瘤


    脑干肿瘤尤其是位于脑桥与延髓部位的肿瘤,多累及前庭神经核,出现眩晕和眼球震颤。也可以伴有交叉性瘫痪,多组颅神经障碍及对侧肢体瘫痪,以及与之对应的病理性神经征阳性。
 

3.第四脑室肿瘤


    第四脑室部位的肿瘤,尤其是囊性或带蒂的肿瘤,由于头位及体位的变动,可以出现突然的眩晕、头痛和呕吐等症状,称为Bruns征。常因头位及体位的变动而使第四脑室底的诸神经核受刺激,产生相应的临床症状。由于患者的头部处于某一个特定的位置时,就会出现眩晕,为了避免眩晕,患者经常会保护性地将头处于一定的位置,保持一种特殊的姿势,患者可将头部屈曲向前或向后,也可向两侧屈曲以减少发作,即所谓的强迫性z.在床上极易被误诊为“位置性眩晕”·
 

4.小脑肿瘤


    小脑肿瘤发生眩晕的程度一般不是十分严重。病变损害绒球小结叶时,眩晕会明显加重。临床上多数患者伴有共济失调症状。
 
 

5.幕上肿瘤


    幕上肿瘤所引发的症状中以颅内压增高为主,本身即可以出现头晕和眩晕。此外,肿瘤的压迫也可以诱发以眩晕为主要表现的疼痛发作。眩晕性癫痫系以眩晕为症状的癫痫发作,其特点为眩晕起止突然,多数为真性眩晕,持续数分钟到数十分钟不等。眩晕在发作时,可以伴发其他的症状,如意识丧失、精神运动性癫痫和癫痫大发作等。