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肿瘤诊断学的多学科交叉

文章来源:张 发布日期:2022-09-20 点击次数:(186)次
    近年来,基础肿瘤学和临床肿瘤学的研究、发展迅速,已经成为医学研究领域中最为活跃的专业之一。传统肿瘤诊断学、现代肿瘤诊断学和肿瘤分子生物诊断学,以及与之相关的多学科交叉已经较好地揭示了恶性肿瘤的发生、发展、预后和转归,并成为各种有效治疗肿瘤手段的基础和诊疗依据。此外,肿瘤诊断学还使在遵循循证医学实践证据的基础上,开展多学科、规范化的各种综合治疗、个体化治疗成为可能,并提供了满意的诊疗依据。
 

1﹒肿瘤流行病学


    肿瘤流行病学是最早通过流行病学手段揭示肿瘤病因,肿瘤发生、发展因素,提出采取预防措施进行防治干预的学科。随着肿瘤学的发展,对肿瘤病因的认识正逐步加深,肿瘤流行病学明确和识别了与肿瘤发生有关的各种致癌因素,以及预防措施。近年来,肿瘤分子流行病学这门全新的学科,通过研究人类肿瘤的分布、变化趋势,以及影响其分布和变化的因素,从分子水平上知晓了肿瘤的病因、发病机理,并制定诊断标准和预防措施,是未来肿瘤流行病学的重要组成部分。
 
 

2.肿瘤病因学


    肿瘤病因学在研究肿瘤发病原因、预防癌症发生的过程中,不仅注重对肿瘤生物学过程的理解,还依靠这些过程的流行病学证据,从根本上降低了癌症对生命的危害。肿瘤的病因分为内因和外因,环境因素、遗传因素和不良的生活习惯共同组成了肿瘤病因,肿瘤病因学研究的最终目标是提供肿瘤预防的信息。这些也为临床肿瘤诊断提供了一些必要的基础依据。
 

3.肿瘤预防学


    肿瘤预防是肿瘤流行病学的最终目的。目前,三级预防措施仍然是肿瘤预防的主要手段。一级预防,即病因预防,也是根本性预防,主要是鉴别、消除引发肿瘤的危险因素和病因,以提高机体的防癌能力,防患于未然;二级预防,是筛检癌前病变或者早期恶性肿瘤病例,做到肿瘤防治的“三早”,即早期发现、早期诊断和早期治疗﹔三级预防,是对已患癌症患者的积极治疗,减少其并发症,防止致残,提高生存率、康复率以及减轻由恶性肿瘤所引发的疼痛等。
 

4 .肿瘤细胞分子生物学


    恶性肿瘤是细胞异常生长和异型分化的一种疾病,是细胞特定的基因群程序化表达的结果。癌基因的异常激活和抑癌基因的失活导致了细胞正常分化受阻和异常分裂增殖,最后产生恶性肿瘤。肿瘤的各种“组学”研究(主要包括肿瘤基因组学研究、肿瘤表基因组学研究、肿瘤蛋白组学研究和肿瘤代谢组学研究)是目前肿瘤分子生物学研究的热点,它们不仅具有重要的基础理论意义和科学实用价值,还具有突出的临床医学应用前景,为肿瘤的分子生物学诊断、治疗和预后提供依据。
 

5 .肿瘤治疗学


    肿瘤的临床治疗方法很多,常用的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向药物治疗、介入治疗、免疫治疗及生物治疗、微创治疗、热疗和传统医药治疗等。应该说,无论是上述的何种治疗措施,都需要在明确恶性肿瘤诊断的基础上实施,或者是在具有高度可疑为恶性肿瘤的基础上进行手术探查或治疗。因此,在肿瘤临床治疗上,绝对禁止出现“诊断性治疗”或“无病理依据”的抗肿瘤治疗。近年来,随着肿瘤学基础研究的不断深入和拓展,很多新发展的治疗技术和治疗药物应用于临床,形成并完善了肿瘤综合治疗的基础理论。
 

    肿瘤综合治疗成为目前临床肿瘤治疗的主要内容和方向,任何单一的治疗方法都无法满足现代肿瘤学概念、理论对肿瘤治疗的要求。合理地应用各种治疗措施和治疗方法是提高肿瘤治疗疗效的重要手段。在临床肿瘤治疗过程中,需要明确的临床诊断、正确的疾病分期,较好的评估、分析患者的实际情况,完善各种必要的理化检查,对患者的一般情况做出止明的计1白,头心与之相适应的、患者可以耐受的各种治疗措施。到目前为止,肿瘤综合治疗的观念已经渗透到肿瘤治疗的各个领域并取得了满意的效果,通过综合治疗,肿瘤患者的治愈率得到提高,患者的生活质量得到改善。