如何自我诊断恶性黑色素瘤?

文章来源：张发布日期：2022-08-11 点击次数：(258)次

恶性黑色素瘤,是一种产生黑色素的高度恶性肿瘤。不同类型的恶性黑色素瘤有其不同的临床表现，现介绍最常见的四种:

(1)表浅蔓延型，最多见,约占 70%。好发于50岁左右，女性多发于肢体，男性好发于躯干。其恶性程度介于雀斑型和结节型之间。早期表现为棕黄色、棕色、蓝色或黑色,大多数可呈玫瑰红或桃红色,其边缘呈锯齿状,并使皮肤纹理消失。辐射生长期持续1~ 12年，此期内发生淋巴结转移者不到5%。

(2)雀斑型，占10%~ 15%,为四型中恶性程度最低的一种。好发于头、颈、手背等暴露部位,多见于60~70岁,女性多见。临床上表现为较大的、平的或略高出皮面的棕黄色或棕色病灶。当辐射生长伴有垂直生长时,局部呈灶性隆起,颜色仍为棕黄色,淋巴结转移率为25%左右。

(3)结节型，为四型中恶性度最高的一型,占12%左右,好发于50岁左右,男女之比为2:1,好发于背部。临床为灰色带有桃红色彩的结节,当病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色,呈紫黑果酱样圆顶形或息肉样块物,垂直生长为其惟一生长方式,病程进展迅速,一般持续数月至1年,并较早发生溃疡和淋巴结转移。本型预后较差。

(4)肢端色斑样黑素瘤，主要发于手掌、脚底及甲下,辐射生长期皮损为棕黄、棕褐或黑色，不高出皮面,若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展，辐射生长期持续1年左右,不及时处理则进人垂直生长期,病灶呈结节状隆起,淋巴结转移率亦随之增加，预后亦差。

总体上,若色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能:①颜色出现杂色为恶性病变的信号。雀斑型和表浅蔓延型常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色,其中尤以蓝色更为不好。②边缘参差不齐呈锯齿状改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。③表面不光滑，常粗糙而伴有鳞形片状脱屑,时有渗血、渗液,可高出皮面。④病灶周围皮肤出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变成白色、灰色。⑤局部感觉异常如发痒、灼痛或压痛等。

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