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中医学是怎样认识多发性骨髓瘤的?

文章来源:张 发布日期:2022-08-11 点击次数:(210)次
    多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤,以骨痛、贫血、肾脏损害为主要表现。在祖国医学中属“骨痹”、“骨疽"、“骨蚀”与“虚劳”等范畴。
 

    中医认为,多发性骨髓瘤的发生可归纳为以下三个方面:

    一是外邪夹 痰瘀阻络,常见以剧烈骨痛为主的一系列症状。《类证治裁》说:痹证“久而不痊,必有湿痰败血瘀滞经络”。指出痰、瘀与发病的关系。

    二是肝肾气阴亏虚,常见头痛头晕,面色少华,口干烦渴,乏力浮肿,骨痛酸软等症状。《素问.痹论》认为,“骨痹不已,复感于邪”,则“内舍于肾”,指出本病久而伤肾的发展趋势。《诸病源候论》阐述:“肝主筋而藏血,肾主骨而生髓,虚劳损血耗髓,故伤筋骨也”,说明肝肾亏损,筋骨失其濡养为主要内在因素。《症因脉治》叙述肾痹的症状时说:“肾痹之症,即骨痹也,善胀,腰痛,遗精,小便时时变色,足挛不能伸,骨痿不能起,此肾痹之症也”。所述与多发性骨髓瘤的临床症状相似。

 

    三是热毒炽盛,灼伤营阴,常见高热出血、骨骼酸痛等症状。《金匮翼》说:“脏腑经络,先有蓄热,而复遇风寒湿气客之,热为寒郁,气不得通,久之寒亦化热,则瘴痹翕然而闷也。”指出了热毒灼烁营血,流注关节而成痹。

    根据本病的证候分析,肝肾内伤,气血不足是本,外邪乘袭是标。久而本虚标实,虚实交错,病情复杂,迁延难愈,预后较差。