中医对多发性骨髓瘤的认识主要包括三个方面:外邪夹痰瘀阻络、肝肾气阴亏虚以及热毒炽盛。
外邪夹痰瘀阻络:中医理论认为,多发性骨髓瘤的发生与外邪夹痰瘀阻络有关。当外界的邪气侵入人体,与体内的痰湿和瘀血相结合,阻塞经络,导致气血运行不畅,从而引发剧烈骨痛等症状。《类证治裁》中提到,痹证长期不愈,必然有湿痰败血瘀滞经络,指出了痰、瘀与发病的关系。
肝肾气阴亏虚:中医认为,肝肾气阴亏虚是多发性骨髓瘤发生的内在因素。肝肾不足导致气血生化无源,进而影响到骨髓的生成和滋养,出现头痛头晕、面色少华、口干烦渴、乏力浮肿、骨痛酸软等症状。《素问·痹论》和《诸病源候论》都提到了肝肾亏损与筋骨失养的关系,说明肝肾亏损是主要的内在因素。
热毒炽盛:中医还认为,热毒炽盛是多发性骨髓瘤发生的重要原因。热毒内蕴,灼伤营阴,导致高热出血、骨骼酸痛等症状。《金匮翼》中提到,脏腑经络先有蓄热,复遇风寒湿气侵袭,热为寒郁,气不得通,久之寒亦化热,形成热毒灼烁营血,流注关节而成痹。
根据本病的证候分析,肝肾内伤、气血不足是本,外邪乘袭是标。病情迁延难愈,预后较差。因此,中医治疗多发性骨髓瘤时,需要根据患者的具体体质和病情进行辨证施治,采用补益肝肾、活血化瘀、清热解毒等方法,以达到扶正祛邪的目的。
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