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何谓多发性骨髓瘤?

文章来源:张 发布日期:2022-08-11 点击次数:(147)次
     多发性骨髓瘤是浆细胞异常增殖的恶性肿瘤,故又称浆细胞骨髓瘤。骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨骼破坏高黏滞血症,血清出现单克隆免疫球蛋白,大多为IgG、IgA、IgD,尿内也可出现本-周氏蛋白;疾病晚期多有贫血和肾功能损害尿毒症。

    本病的病因尚不明确,可能与遗传、电离辐射、炎症及慢性抗原刺激等有关。我国骨髓瘤发病率约为1/10万人,低于西方工业发达,国家(约4/10万人)。

 

    本病临床表现复杂多变,首发症状也多种多样,往往不为人们所注意。常见症状如下:

    (1)骨骼疼痛,约有1/2 的病人首发症状为多处扁平骨(如肋骨胸骨、盆骨、脊椎等)疼痛。

    (2)骨骼肿物,骨骼肿物多在扁骨,尤以胸骨、肋骨、头颅骨、锁骨、下颌骨等处多见。常为晚期表现。

    (3)发热,部分病人为首发症状,多数系晚期表现,主要为感染引起。

    (4)贫血证候群,头晕、心慌、倦怠、乏力、消瘦等處弱表现,可见于1/3的病例。也有部分病人以此为首发症状。

    一旦发现上述症状应及时到医院进行血常规、骨髓象及血液生化检查,X线检查也有助于早期诊断。

 

    迄今为止,以马尔法兰为主的化学治疗是骨髓瘤最常用也是最基本的治疗方法,疗效比过去单纯采用对症或支持疗法有了明显的提高。近年来,a干扰素合并化疗,不但能提高疗效,而且能延长生存期。自体骨髓移植或异基因的骨髓移植,有可能成为治愈本病的一项新的治疗方法。