中医药治疗白血病的基本方案是什么?

文章来源：张发布日期：2022-07-25 点击次数：(158)次

白血病的基本病因病理为正气不足,热毒侵袭,伤及营阴,气血不足,气滞血瘀,脉络瘀阻。故清热解毒、益气养阴、活血化瘀为治疗本病常用的治疗大法。

白血病的临床表现往往错综复杂,在治疗中要善于抓住主要矛盾,根据白血病不同时间、不同证候、不同表现进行灵活的辨证施治。

气阴两虛型，气短乏力,腰酸膝软,自汗盗汗,反复低热,食少纳呆,皮肤时有紫癜,脉细数,舌淡少苔。治宜益气养阴,清热解毒。方用参芪杀白汤加减:黄芪15克、党参15 克、天冬10克、沙参15克、生地12克、地骨皮12克、黄芩10克、半枝莲15克、白花蛇舌草30克、甘草6克。

热毒炽盛型，壮热口渴, 皮肤紫斑,齿鼻衄血，血色鲜红,黑便。舌红苔黄,脉洪数。治宜清热解毒,凉血止血。方用犀角地黄汤加减:水牛角(研粉分吞)30克、赤芍12克、生地30克、丹皮12克、龙葵15克、生石膏30克、知母9克、玄参15克、茜草15克、黄芩10克、白花蛇舌草30克、大青叶30克、白茅根30克、梔子10克、半枝莲30克、甘草6克。

瘀毒内蕴型形体消瘦 ,面色暗滞,颈有瘰疬,胁下痞块,按之坚硬,时有胀痛,低热盗汗,舌质暗紫,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细涩而数。方用桃红四物汤合鳖甲煎丸加减:桃仁15 克、红花10克、当归10克、川芎10克、赤芍12克、丹参15克、鳖甲15克、大黄6克、生牡蛎30克、熟地20克、荔枝草20克蛇六谷15克、甘草6克。

临床上,白血病的早期或缓解后复发期,邪实而正气未虚时,以攻为主,可在上述辨证施治基础上,选加半枝莲、黄药子、白花蛇舌草、山豆根、龙葵、蟾酥等。在疾病中期处于邪正斗争,正气渐虚而邪气尚实,则应攻补兼施,予养阴清热解毒之品,如补阴丸及沙参、西洋参、天冬、麦冬、石斛等。疾病晚期,或化疗后期正气虚而邪气盛,或表现为机体机能衰竭者,此时应以补为主、兼以清热解毒,用参芪升白汤加减。在化疗期间,病人多有恶心、呕吐、食少、纳呆、体倦乏力等表现,可及时给予生脉散(人参、麦冬、五味子)合二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草)以益气养阴,健脾和胃,减轻化疗带来的胃肠道反应，保证化疗的顺利进行。

中西医结合是白血病治疗的有效途径,能提高疗效,延长生存期。白血病一经确诊,就应把西药化疗纳人中医药治疗的总体治疗方案中。还应把经现代医学研究证实对白血病有抗癌作用的中草药参人基本方中,如大青叶、青黛、半边莲、菝葜蛇莓蟾蜍猪苓、生苡仁、杏仁仙鹤草、墓头回、紫草、灵脂等,均可酌情选用。

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