何谓唇癌?

文章来源：张发布日期：2022-07-04 点击次数：(367)次

唇癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一。因初起在口唇部位出现肿块,形如蚕茧,故中医学称之为茧唇”。其特点是:初起下唇无痛性局限性硬结,或似乳头、蕈状突出,溃烂后翻花如杨梅。好发于50岁以上的男性,多为鳞状上皮细胞癌。唇癌绝大多数发生在下唇,而又以下唇中1/3与外1/3交接处的唇红缘黏膜为肿瘤好发区。与其他口腔癌肿相比,唇癌发展缓慢，转移较晚,治疗效果较满意。

中医认为,脾气开于口,唇本为脾之外侯,其荣在唇,因而唇癌的发生与脾经关系密切。归纳其因有三:一是思虑太过,忧虑过深,致心火内炽，,移热于脾而发病;二是过食煎炒烤炙之品,嗜食醇酒厚味，脾胃受伤,积热移脾,火盛生痰,痰随火行,留注于唇;三是日久肾水亏损,相火上炎,火毒蕴结于唇所致。现代医学认为,唇癌的发病机理与长期烟酒刺激,或经常吃过热食物,或唇白斑唇乳突状瘤、血管瘤等疾病可恶变,加之唇黏膜可能出现溃疡、炎症的长期不良刺激，均可使唇黏膜细胞鳞状上皮细胞化生,从而引起癌变。唇癌以鳞状上皮细胞癌多见,发展缓慢,转移较晚。

唇癌早期常为疱疹状,白斑皲裂,或局部黏膜增厚,后逐渐形成肿块,表面溃烂形成溃疡,溃疡表面可结痂,痂皮揭除易出血并反复结痂。溃疡进一步发展,呈菜花状增生,边缘高出正常黏膜,茎底有不同程度的浸润性硬结。唇癌--般无自觉症状,发展缓慢,肿瘤可向深层肌肉浸润,并可侵犯口腔前庭及下颌骨,出现下唇固定、恶臭、组织坏死脱落。下唇癌转移晚而少见,转移灶多局限于颏下及颌下淋巴结。上唇癌发病率低, 但转移较下唇癌早而多见。转移不仅向患侧耳前、颌下及颈深淋巴结,还向对侧颌下淋巴结转移。

根据患者病史,特别是有唇黏膜白斑、唇乳头状瘤、血管瘤等病史,加之长期吸烟病史,再有临床症状,结合辅助检查,活组织病检(活体组织病理学检查可见鳞状上皮细胞化生),可明确诊断。但需与唇黏膜过程角化症、唇炎、唇乳突状瘤、血管瘤等疾病相鉴别。

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