如何治疗唇癌?

文章来源：张发布日期：2022-07-04 点击次数：(395)次

以综合治疗为主，可采用手术治疗、放射治疗及低温治疗等方法。肿瘤直径在1.5厘米以内,深部浸润不超过1厘米者,可作局部矩形切除，包括周围正常组织至少0.5厘米以上,创口分层严密缝合。肿瘤超过唇1/3以上,尚未侵犯全唇者,可作包括肿瘤外0.5厘米正常组织的矩形切除,并利用对侧唇或颊部组织瓣进行唇整复术，以恢复下唇形态。肿瘤累及下颌骨者,须行包括颌骨组织与淋巴结在内的整块切除,缺损可用远位皮瓣或皮管进行即时修复。上唇中位癌肿切除后,可利用双侧鼻唇沟组织瓣或下唇瓣进行修复。利用深度X线和60钴对唇癌进行放射治疗,其效果与手术治疗相似,且放疗可避免唇部整形的麻烦,但需设备条件。另外,冷冻治疗效果也较好,但对转移病灶无能为力,仍需行颈淋巴结清除术。

中医治疗唇癌应从以下几个方面审因论治。

(1)心脾火炽型唇肿高突坚硬,或溃烂疼痛,口渴尿赤,舌质红、苔黄,脉数。治宜清火解毒，养阴生津。方用清凉甘露饮(《外科正宗》)加减:水牛角15克、银柴胡12克、黄芩12克、生地15克、麦冬15克、石斛15克、枇杷叶12克、牡蛎30克、夏枯草30克、莪术12克、全蝎6克、山豆根12克、甘草6克。

(2)脾胃实热型口唇肿块突起,灼热疼痛,面赤口渴,唇口燥裂,便秘尿黄,舌苔黄腻,脉滑数。治宜通腑泄热,化痰解毒。以凉膈散(《和剂局方》)加减:生石膏20克、知母10克、黄芩12克、栀子9克、芒硝6克、大黄6克、竹叶9克、山豆根15克僵蚕12克半枝莲15克、甘草6克。

(3)阴虚火旺型口唇溃烂,痛如火燎,色紫暗,时流血水,两颧发红,手足心热,舌红无苔,脉细数。治宜滋阴降火,方用知柏地黄汤加减:知母12克、黄柏12克、熟地黄24克、萸肉12克、山药12克、泽泻12克、丹皮9克、茯苓9克、山慈姑15克、夏枯草30克、甘草6克。

唇癌内治可同时服西黄醒消丸(《外科全生集》),对唇癌见颈颌结块者尤宜。牛黄醒消丸亦可选用。

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