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什么是喉癌?如何早期诊断?

文章来源:张 发布日期:2022-07-02 点击次数:(114)次
    喉癌为耳鼻咽喉科常见之恶性肿瘤,男多于女,发病年龄多为50~ 70岁。喉癌的发生与吸烟(90% )及有害粉尘有关,喉白班发生癌变者占10%左右。在咽喉部位慢性炎症的基础上,烟酒的长期刺激,以及有害粉尘、污气的接触都能促使癌变。
 

    喉癌常发生于声带前部,并从声带扩展到前联合和其他部位,然后侵及软骨、肌肤。声门上病灶累及咽部及舌根,声门下病灶可累及气管和甲状腺。喉癌以鳞状细胞癌为多见,约占95%以上。其他则为基底细胞癌、腺癌、乳头状癌、未分化癌,它们各占1%左右。大体可分为溃疡型、乳头状型、小结节型。以鳞状细胞癌为多见。

    喉癌属于中医“喉菌”、“喉百叶”、“喉疳”的范畴,古籍中如“喉蕈”、“烂喉风”、“缠喉风”等亦与喉癌相类似。中医认为,喉司呼吸属于肺,为音之府。肝、肾经络循环所过。喉部疾患,影响发音和呼吸。喉癌病因外邪以风热、火毒为主;内伤则以肝肾不足、阴虚阳亢、痰凝毒结所致,导致失音。

    如何早期发现和诊断喉癌呢?喉位于颈前中央,上接咽部,下连气管,内有声门,不仅是重要的呼吸通道(声门是呼吸道的最狭窄处),而且是主要的发声器官,喉部一旦发生癌症,势必会引起声音改变和呼吸道症状。声音嘶哑即是主要的早期症状之一。

 

    喉癌的常见症状与体征:由于癌瘤生长的部位不同,开始出现的症状也不同,在声门上区,早期可出现喉部异物感和吞咽不适,继而以间断性声嘶转变为持续性声嘶为特点;在声门区,开始常出现发音疲劳,音调变粗,或声音嘶哑,并进行性加重,最后以持续性声嘶为特点;在声门下区,早期症状多隐匿,有时可出现吸气性困难。除以上表现之外,病人常可出现刺激性干咳,或咯痰带血,或喉部异物感、紧迫感,中晚期可伴有局部疼痛并可牵引至头部、耳部。颈前淋巴结转移时,可触及到肿大淋巴结,无痛,质硬,不易推动,逐渐增大,使用抗生素治疗不能使之缩小。癌瘤增大后,于喉结上方可触及肿块,喉镜检查可发现局部有结节隆起、溃疡、糜烂。一旦怀疑喉癌,应做以下四项检查:(1)喉镜检查;(2)X线检查;(3)CT检查;(4)组织学检查。