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鼻咽癌放疗时可选用哪些增效方药?

文章来源:张 发布日期:2022-07-02 点击次数:(208)次
    鼻咽癌对放射线敏感,目前放疗仍是首选疗法。然而,临床上常有一些鼻咽癌患者在放疗理论剂量完成后,局部病灶仍达不到理想的控制目标,或者超大剂量也不能使病灶消退。由于放射剂量过高只能增加放射损伤而不能提高生存率,而且剂量越大,病人的生存质量越差。如何增加肿瘤对放射线的敏感性,尽可能地减少放射剂量,是目前临床研究的一个重要课题。
 

    目前,临床上以活血化瘀药应用最多。放疗失败的原因之一是肿瘤内供血不足,致使乏氧细胞形成对放射的抗拒,而活血化瘀中药可降低血液黏稠度,改善微循环,提高癌细胞对放射线的敏感性。常用方药如下。

    (1)肌肉注射地龙注射液、口服复方丹参片,同时以野木瓜注射液滴鼻。均在放疗前开始应用,显示对原发灶的缓解率优于单纯放疗组。

    (2)内服通窍活血汤,药如:赤芍5克、川芎5克、桃仁5克、当归5克、莪术5克、白芷5克、蚤休10克、山豆根10克生姜3片、大枣5枚。口千咽燥者加沙参、麦冬、花粉;肿瘤部位放射治疗后红、肿、热、痛者加银花、连翘;胃脘不适者加砂仁、石斛;头晕、乏力者加红参。放疗全程治疗中配用本方,每日1剂,水煎取汁分早、晚两次服。据临床观察,运用本方对放疗有增敏作用,鼻咽部肿块的消退率明显优于单纯化疗组。

 

    (3)祛瘀生津汤亦有良效,药如:太子参丹参、玄参、赤芍、生地、红花、麦冬、板蓝根、夏枯草、甘草等。

    临床报道,鼻咽癌在出现颈淋巴结转移灶时,在应用热疗、放疗的同时配合中药治疗有增效作用。如具有扶正抗癌、化瘀解毒作用的神龙液(生黄芪、女贞子、当归、川芎、红花、丹参、毛冬青、薏苡仁、郁金、地龙、苦参、马钱子、穿心莲、败酱草、白花蛇舌草、白花蛇、半枝莲、麦冬、阿胶、大黄),能明显提高鼻咽癌症颈淋巴结转移灶的消退率。此外,以夏枯草为主药的清热汤亦有增效作用,临床可用夏枯草60~ 120克,水煎当茶饮,每日1剂。