如何合理治疗喉癌病人?

文章来源：张发布日期：2022-07-02 点击次数：(485)次

放疗和手术对早期喉癌有异曲同工之妙,其5年生存率可达到80%~90%。手术治疗周期短、费用低、不存在肿瘤敏感性问题而受到国内学者的青睐,而放疗有着近乎完整地保留患者声带的优势。随着显微外科和激光技术的发展,使得手术者的发音效果能和放疗相媲美,同时缩短了治疗周期和降低了费用。晚期喉癌的无喉尴尬、肿瘤高复发率和死亡率使人们“谈癌色变”。经20余年的努力,晚期喉癌的5年生存率达到近50% ,喉保存率也显著提高。目前,已探索出许多新的部分喉切除术式，喉部分切除术占到喉癌手术的75%。对于确实要进行喉全切除术者,可进行喉再造。

中医在喉癌论治中,既讲究祛痰瘀、清火毒，又要注意察肺、肝、肾三脏之虚实,补其不足,损其有余,散其结聚,消肿化腐,方可获效。

治喉癌常选药物包括牛蒡子、板蓝根、山豆根、草河车、桔梗、黄柏、黄芩、浙贝母、山栀、青黛、玉蝴蝶、七叶一枝花等。若声音嘶哑，可酌选干青果、桔梗、木蝴蝶、玄参、生地、知母、天冬;大便秘结者可酌加大黄、玄明粉;头痛剧烈者,加露蜂房、三七、五灵脂、藁本;出血者,加仙鹤草、白及、白茅根、紫珠草;脾胃虚弱者加黄芪、五爪龙、千斤拔、麦芽、谷芽等。

解毒散结、益气养阴是最常用的治法,药如:山豆根15克、马勃12克、夏枯草18克、海藻15克、射干10克、威灵仙10克、猫爪草18克、金银花12克、玄参10克、川连9克、芦根15克、天花粉12克、鱼腥草18克、浙贝15克、白术18克、白芍10克、黄芪24克,水煎服,每日1剂。

经验方可选:①消瘤丸,药用全蝎、蜂房、龙衣各等分,共研细末，水泛为丸，如梧桐子大小。每次服9克,每日1次。②五毒蛋方,取蜈蚣5条、全蝎30克僵蚕30克、廛虫30克,分别用新瓦焙干研细末,混匀分成40包。每次用药粉1包装人蛋内,摇匀,面糊封口,置碗内蒸熟吃,每天早晚各吃一枚。③地龙虫蚁消瘤方,药用射干9克、蝉衣6克、炒天虫9克、地龙5克、桔梗5克、土贝母9克、板蓝根6克、凤凰衣6克、胖大海9克、败酱草12克、凤尾草12克，每日1剂,水煎服。④豆干汤方,药用蜂房9克蛇蜕9克、全蝎9克、射干9克、山豆根9克、桔梗9克、石斛9克、麦冬15克、沙参30克、玄参18克、甘草3克,每日1剂,水煎两遍,混匀后分2次服。3个月为1疗程,疗程后可隔日1剂。

此外,中成药如冬凌草片剂、平消片(平消丹、P235)、六神丸、知柏地黄丸等均可根据病情需要,在医生的指导下应用。

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