随访计划不间断原则是什么?康复管理的内容：减少癌症的复发?

文章来源：孙发布日期：2021-07-07 点击次数：(421)次

1、康复管理的内容：随访计划不间断

●随访计划的重要性?

结直肠癌治疗结束后,患者既要做好回归日常生活的准备,又要以稳定良好的心态面对新的生活。其中,最重要的是要与医生共同制定适合自身的随访计划。关于结直肠癌治疗后随访计划的重要性已有相关研究证实:接受结直肠癌根治术的患者,定期检测血清癌胚抗原(水平及结肠镜检查,其总病死率有明显降低。因此,建立科学可行的随访计划的重要性是不言而喻的。

●随访计划包含的内容

通常情况下,随访检查涉及的内容包括主管医生问诊(医生询问患者情况)、结肠镜检查、医学影像学检查及肿瘤标记物检查。

(1)就医:

对处于早期的结直肠癌患者来说,当前尚无明确的随访检查时间规定,患者只需严格按照主管医生制定的随访时间完成规定的复诊要求即可。但是对于晚期肿瘤患者而言,医生通常会建议患者在治疗结束后的前2年内, 每3 ~ 6个月到医院进行一次复诊,之后几年就降低为每6个月一次。

(2)结肠镜检查:

大多数情况下,对于已接受手术切除治疗的结直肠癌患者,主管医生会建议其在手术1年后再做结肠镜检查。如果结肠镜检查结果显示正常,那么患者通常在3年内就不必再进行结肠镜检查。此外,如果患者结肠镜检查结果和体检结果均正常,那么通常只需5年复查一次即可。

(3)影像学检查:

患者随访过程中是否要进行影像学检查取决于诸多因素,其中癌症发展的阶段及患者自身的遗传易感性(基因决定的患者发生癌症的风险情况)尤为重要。

(4)肿瘤标志物检查:

癌胚抗原( CEA )和糖类抗原CA19-9被称为肿瘤标志物,它们的浓度可能会在一些结直肠癌患者体内有所升高。随访期间,是否检查肿瘤标记物取决于治疗前各种肿瘤标志物的水平,如果在治疗之前,肿瘤标志物水平就不高那么在随访期间就不宜将其作为癌症是否复发或转移的检查参考内容。相反,在随访检查期间,就需要严密监测相关肿瘤标志物的浓度变化情况。

2、康复管理的内容：减少癌症的复发

诸多研究表明,一些方法确实有助于降低早期结直肠癌进展或复发的因素。

●饮食有窍门

研究发现，食用蔬菜、鸡肉、水果、鱼肉和全谷物类食物较多的结直肠癌患者比食用红肉、脂肪、精糖及加工肉的结直肠癌患者有更长的寿命。尽管这一事实性现象出现的原因 ,不能简单归功于患者的健康饮食习惯,但健康的饮食习惯至少为增加患者的寿命做出了贡献,这一事实确实不可否认。因为多吃富含蔬菜和水果的食物对于患者维持健康的体重、降低心脑血管疾病及糖尿病等疾病的发生风险有很重要的价值,而肥胖、心脑血管疾病及糖尿病等是癌症发生与复发的主要危险因素。

●营养品选择需谨慎

营养品的治病防病价值可谓”公说公有理,婆说婆有理”, 很多结直肠癌患者对于医生的建议有着极大的期望。尽管社会大众对营养品趋之若鹜,然而实际上目前尚无研究证实存在某一种营养补品具有降低结直肠癌发生、进展或复发风险的作用。因此患者及其照顾者应理性看待营养品的防治效果,即便是想尝试某-种营养品,也请事先咨询医生, 避免因为”病急乱投医”而选择声称“包治百病”的虚假营养品,从而遭受不必要的伤害。

●运动有计划

许多研究发现,治疗后经常进行体育活动的结直肠癌患者,复发及转移的风险低,同时,结直肠癌相关死亡风险也会降低。体育锻炼还可以提高生活品质、改善生理机能、缓解疲劳症状。但目前还没有研究证实多大运动量是适合的。当开始新的体育锻炼计划时,请告知你的医生和治疗团队,他们可以帮助你量身定制安全、有效的锻炼计划。

●养成良好生活习惯

有良好生活习惯的人群罹患消化道肿瘤的风险比具有不良生活习惯的人群要低很多,对于接受早期切除治疗的结直肠癌患者而言,更应重视良好生活习惯对于其康复管理的重要性。在众多的生活习惯改变中,戒烟、戒酒是最为重要的。

[医生提醒]

戒酒:根据美国癌症学会为降低国民癌症风险(包括结直肠癌)而做出的有关酒精摄入量的推荐意见,女性每天饮酒不超过- 一杯 ,男性每天饮酒不超过两杯。

[医生提醒]

戒烟:吸烟有害健康已经是男女老少都知道的事实,而且许多研究也发现,结直肠癌患者中,吸烟人群死于癌症及其他疾病的概率显著高于不吸烟人群。因此,单从健康生活方式养成这一角度出发,戒烟也是一种有价值去尝试并且坚持的选择。

●心中有希望

好的心情是治愈疾病的一剂良方，"笑一笑, 十年少”就是对心态之于健康的重要性的最好说明。许多研究发现,有良好心理状态的癌症患者,在接受早期治疗后,治疗效果和复发风险都比心理状态差的癌症患者要好。因此,接受早期治疗的结直肠癌患者应保持积极乐观、健康向上的心情,树立早期结直肠癌可控可防的信念。

●维持健康体重

许多研究已发现,超重或肥胖会增加结直肠癌复发及死亡的风险,而维持健康的体重确实可以给患者带来诸多健康益处。但是,在治疗期间或者治疗后进行减肥是否真的能降低结直肠癌进展或复发、转移风险,目前尚不清楚。

[医生提醒]
对于那些仍然在接受治疗或者治疗周期刚结束的结直肠癌患者,如果有打算减肥的计划,那么事先咨询自己的主管医生,以寻求科学、理性的建议。

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