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肿瘤症状控制的研究

文章来源:未知 发布日期:2021-06-09 11:05 点击次数:
对症状控制的研究和疗效的判定(及随机双盲临床试验)

       对症状控制的研究,国外起步较早。由于肿瘤疼痛对患者造成的巨大痛苦和恐惧,可以说症状控制研究是从控制疼痛开始的。随着研究的深入,进一步发现其他症状如疲乏等同样严重影响着患者的生活质量。对症状量表的研究和疗效的判定(及随机双盲临床试验)两大部分。

 


 
②躯体功能领域包含与患者心理状态及情绪相关的条目是什么

       根据现代生活质量(quality of life,QOL)的概念,应用与肿瘤领域的患者生活质量量表通常包括至少四个领域(region,或被称为维度):及躯体功能(或生理)领域、心理(或情感)领域、社会(可包括家庭关系)领域和症状领域。躯体功能领域主要含有与患者体能状态相关的条目,能否自如活动,认知情况等。心理领域包含与患者心理状态及情绪相关的条目,从感觉、情感、思维、意识、行为,直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度,评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。社会领域包括与患者所获社会支持、与他人关系及社会交往能力的变化等,而症状领域则包括疾病及治疗相关的症状群等。

 

 

③肿瘤症状评估量表

      对症状评估的量表最初仅是针对某一症状,如观察疼痛的程度,这样的量表,有不同的语言、不同的数字或图形描述,在全世界有几十种。但是肿瘤伴随症状不仅是疼痛,还有其他症状需要控制。因此,我们需要规范的、有效的、可信度高的、简单易行的、可以进行肿瘤多种症状评估的量表。目前这样的量表主要有下面几种。

 

 
④肿瘤症状困扰量表
       症状困扰量表(the symptom distress scale,SDS):这重量表主要包括问讯肿瘤患者10种症状及发生的比率,即恶心、情绪好坏、食欲、失眠、疼痛、疲乏、灵活性、同情心、集中力、外表特征等;这种量表也被修改和增加一些条目来评价肺癌的症状及程度。但量表内容相对较少,不能完全评价肿瘤治疗过程中的一些症状。

 


记忆症状评估量表

      记忆症状评估量表(the ,memorial symptom assessment scale,MSAS):这种量表包含32种心理和躯体的症状及发生的比率,这些症状被分成三种主要症候群:心里症候群(如焦虑、悲伤、精神紧张),发生频率高的躯体症候群(如没劲、疼痛、昏昏欲睡);发生频欲低的躯体症候群(如手脚麻木、咳嗽不喜欢自己);另外还有一些亚组症候群。这个量表被应用与药物临床试验和流行病学的调查研究中。但它作为临床症状评估手段因内容过于繁琐而应用受限。

 

 

 鹿特丹症状自评量表

       鹿特丹症状自评量表(the ROtterdam symptom checklist,RSC):它包含31项癌症患者近三天或近一周在临床研究中可能出现的症状,程度主要用根本没有、有一点儿、有一些、有很多来回答。这个量表的优点是可以根据不同病种增加或删减条目,项目较全面;并有程度来描述。但问卷较大,且患者在回答问题时对程度的描述不能很好理解。