肿瘤症状控制的研究

文章来源：未知发布日期：2021-06-09 11:05 点击次数：次

①对症状控制的研究和疗效的判定（及随机双盲临床试验）

对症状控制的研究，国外起步较早。由于肿瘤疼痛对患者造成的巨大痛苦和恐惧，可以说症状控制研究是从控制疼痛开始的。随着研究的深入，进一步发现其他症状如疲乏等同样严重影响着患者的生活质量。对症状量表的研究和疗效的判定（及随机双盲临床试验）两大部分。

②躯体功能领域包含与患者心理状态及情绪相关的条目是什么

根据现代生活质量（quality of life,QOL）的概念，应用与肿瘤领域的患者生活质量量表通常包括至少四个领域（region，或被称为维度）：及躯体功能（或生理）领域、心理（或情感）领域、社会（可包括家庭关系）领域和症状领域。躯体功能领域主要含有与患者体能状态相关的条目，能否自如活动，认知情况等。心理领域包含与患者心理状态及情绪相关的条目，从感觉、情感、思维、意识、行为，直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。社会领域包括与患者所获社会支持、与他人关系及社会交往能力的变化等，而症状领域则包括疾病及治疗相关的症状群等。

③肿瘤症状评估量表

对症状评估的量表最初仅是针对某一症状，如观察疼痛的程度，这样的量表，有不同的语言、不同的数字或图形描述，在全世界有几十种。但是肿瘤伴随症状不仅是疼痛，还有其他症状需要控制。因此，我们需要规范的、有效的、可信度高的、简单易行的、可以进行肿瘤多种症状评估的量表。目前这样的量表主要有下面几种。

④肿瘤症状困扰量表
症状困扰量表（the symptom distress scale,SDS）：这重量表主要包括问讯肿瘤患者10种症状及发生的比率，即恶心、情绪好坏、食欲、失眠、疼痛、疲乏、灵活性、同情心、集中力、外表特征等；这种量表也被修改和增加一些条目来评价肺癌的症状及程度。但量表内容相对较少，不能完全评价肿瘤治疗过程中的一些症状。

⑤记忆症状评估量表

记忆症状评估量表（the ,memorial symptom assessment scale,MSAS）:这种量表包含32种心理和躯体的症状及发生的比率，这些症状被分成三种主要症候群：心里症候群（如焦虑、悲伤、精神紧张），发生频率高的躯体症候群（如没劲、疼痛、昏昏欲睡）；发生频欲低的躯体症候群（如手脚麻木、咳嗽不喜欢自己）；另外还有一些亚组症候群。这个量表被应用与药物临床试验和流行病学的调查研究中。但它作为临床症状评估手段因内容过于繁琐而应用受限。

⑥ 鹿特丹症状自评量表

鹿特丹症状自评量表（the ROtterdam symptom checklist,RSC）:它包含31项癌症患者近三天或近一周在临床研究中可能出现的症状，程度主要用根本没有、有一点儿、有一些、有很多来回答。这个量表的优点是可以根据不同病种增加或删减条目，项目较全面；并有程度来描述。但问卷较大，且患者在回答问题时对程度的描述不能很好理解。

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