免费咨询:15703918855 工作时间:9:00-18:00
     
主页 > 肿瘤百科 > 其他疾病 >

甲状腺癌的解剖生理?发病情况?

文章来源:未知 发布日期:2022-04-18 10:25 点击次数:

1、解剖生理

    甲状腺由两个侧叶和峡部构成,甲状腺侧叶的背面附有甲状旁腺,它产生的激素具有调节钙、磷代谢的重要作用。甲状腺有内外两层被膜包裹,内层被膜固定于气管和环状软骨上,故可随吞咽上下移动。甲状腺内被膜直接附于腺实质表面, 并发出许多结缔组织小隔伸入腺实质,将甲状腺分隔成许多小叶,每个小叶由20 ~ 40个滤泡组成。滤泡上皮细胞分为滤泡主细胞和滤泡旁细胞两类。滤泡主细胞主要产生甲状腺激素,包括四碘甲状腺原氨酸( T4、甲状腺素)和三碘甲状腺原氨酸( T3)。滤胞旁细胞又称亮细胞、C细胞,是产生降钙素的细胞。甲状腺激素( T3、T4) 作用。为促进机体各种细胞代谢过程,增强许多器官的生理活动,也影响胎儿发育,婴儿成长和骨骼的成熟等,对神经组织的生长和分化起重要作用。降钙素主要作用是通过防止骨质吸收来降低血清钙,恰与甲状旁腺素作用相反。
 



 
    甲状腺的主要功能是摄取和储存碘以及合成和分泌甲状腺激素。滤泡上皮细胞的功能受大脑皮质-下丘脑-脑垂体前叶系统的控制和调节,下丘脑分泌一种促甲状腺释放激素( TRH )促进垂体前叶分泌促甲状腺素( TSH ),促进甲状腺素( T3、T4)合成和分泌,甲状腺激素的增加又对垂体有抑制作用, TSH便减少,从而维持甲状腺激素水平和人体内在活动的动态平衡。有些甲状腺肿瘤的生长对促甲状腺素( TSH )有依赖性,服甲状腺素后,可限制促甲状腺素的分泌,从而抑制肿瘤的生长。有些甲状腺肿瘤样疾病,由于体内甲状腺激素减少,促甲状腺素的分泌增加,促使甲状腺本身增生和肥大。



2、发病情况








    甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。发病率因国家和地区而异,我国甲状腺癌的发病率相对较低,占所有癌症的1% ~ 2% ,但近年发病有逐年增高趋势。该病于男女均可发生,包括各个年龄段,以25 ~ 65岁女性最常见,以40岁左右中年人居多。据我院资料统计,甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1.22% ,占头颈部恶性肿瘤的3.06% ,仅次于鼻咽癌、喉癌,占第三位。(甲状腺癌,女性多于男性,一般为(2~4) : 1。统计资料表明发病年龄与病理类型相关, 20岁以下者70% ~ 80%为乳头状癌,而高龄患者中低分化癌较常见。)本病预后与其病理类型,临床分期、性别、年龄、根治程度等因素有关。女性预后一般较男性为好,年龄越小,预后越好,大于40岁以上预后较差。分化良好的甲状腺癌患者, 95%可以较长期存活,特别是乳头状腺癌,术后5年生存率为74%~ 95% ,未分化癌预后最差, 5年生存率为9%左右。肿瘤体积越大,浸润越多,有远处转移者预后越差。甲状腺癌属中医“瘿瘤” 的范畴。《说文解字》 说"瘿”, 颈瘤也。中医学根据不同的病因、病机及临床表现,分为各种不同的瘿瘤,中医文献多有"五瘿” 之分。公元117 4年宋代陈无择著《三因方》对瘿瘤的分类,"坚硬不可移者名筋瘿 ;赤脉交结者名血瘿;随忧愁消长者名气瘿”。其中有关石瘿的描述与甲状腺癌相似。