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什么是局部化疗?局部化疗有哪些?

文章来源:未知 发布日期:2021-06-23 16:50 点击次数:

1、局部化疗

    主要包括肿瘤局部的动脉内注射、应用小型灌注设备来进行区域灌注及腔内注射等。对于度依赖性的抗肿瘤药物,局部药物浓度是决定疗效的最关键因素之一。





2、局部化疗有

●动脉内化疗

    ①局部阻断化疗
    如肢体灌注化疗、全腹灌注化疗。这需要弓出局部供血的动脉和回流静脉,并阻断局部与其他部位的血液供应,引出的血管与体外循环泵连接,当启动体外循环泵时,局部或半身血液供应被完全隔离,再通过引出动脉注入化疗药。如下肢恶性软组织肿瘤常用这种方式来控制,以保全肢体。


    ②局部动脉灌注化疗
    即插管介入化疗。采用手术,在医学影像设备的引导下(如X线)将特制的导管、导丝等精密器械置入肿瘤供血的动脉内, 灌注抗癌药物或栓塞剂。此治疗借助导管、导丝延长了医生的双手,不用切开人体组织,就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的肿瘤疾病。具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点。大多用在肝原发性或继发性肿瘤的治疗。

    ●鞘内化疗

    用于治疗脑膜转移。对易于发生脑脊膜转移的肿瘤如急性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤来说,也是预防措施。







    ●腔内化疗

    腔内化疗主要是指胸腔、腹膜腔、膀胱腔和心包内腔的化疗,一般选用可重复使用、局部刺激较小的抗肿瘤活性因子的药物,以提高局部化疗效果。
    ①胸腔内化疗
    治疗恶性胸水可通过闭合的胸腔外穿刺置管后灌药或借助外科手段打开胸腔,在其内直接灌药达到杀灭肿瘤的目的。

    ②腹腔内化疗
   一般选择刺激较少的药物 ,以免引起腹痛和肠粘连。为了使药物更均匀分布,需先将药物溶解于较大量的溶液中,再注入腹腔。

   ③膀胱腔内化疗
    膀胱腔内化疗是膀胱癌特有的一种治疗措施,先将导尿管顺尿道插至膀胱,然后将化疗药物注入膀胱内,并使其在膀胱内保留0.5 ~ 2小时(具体药物时间不定)。

    ④心包内腔化疗
   绝大多数恶性心包积液是转移瘤弓|起的,原发于心脏和心包的恶性肿瘤很少,多为间皮瘤。

    ●经淋巴途径化疗

     如盆腔腹膜外间隙置管化疗是在盆腔腹膜外间隙置管,将化疗药物直接注射到盆腔淋巴结周围,药物可分布到盆腔各组淋巴结,并从盆腔.上升至腹主动脉旁淋巴结,有利于杀灭转移癌细胞,并不会弓|起注药局部正常组织的损伤。目前该法已用于妇科肿瘤淋巴结的转移治疗。

    ●病灶局部外涂化疗

    外涂化疗是指将药物直接涂抹在肿瘤部位。比如,皮肤癌患者可给予其1% ~ 5%五氟尿嘧啶或0.1% ~ 0.2%平阳霉素软膏局部外涂。