全身化疗的给药方式主要包括以下几种:
静脉给药:
静脉输液:这是最常见的给药方式,几乎占到所有化疗的90%以上。例如,紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物通常通过静脉输液给药。静脉给药可以减少药物吸收过程中的差异,可以给药剂量,也可以避免刺激性药物对胃肠道、皮肤和肌肉的毒性。
中心静脉给药:由于化疗药物对于外周血管的刺激性比较大,有时选择中心静脉给药以减少对血管的刺激。
口服给药:
口服药物治疗具有药物作用持久、平缓、用药方便和毒性低等特点,并且易于随时调整或撤除药物。例如,洛莫司汀胶囊、卡培他滨片等药物可以通过口服方式给药。但口服给药受到药物生物利用度的影响,部分药物在胃肠道内吸收不完全,可能影响疗效。

局部给药:
腔内注射:包括胸腔、心包腔和腹腔内化疗,常用药物有顺铂、卡铂、丝裂霉素等。这种方式将化疗药物直接注入腔内,以增加局部的药物浓度,减少对全身的不良反应。
动脉插管化疗:对局限性的肿瘤为了提高局部的药物浓度,可以选择动脉介入灌注药物治疗,例如肝癌的肝动脉介入,头颈部癌的颈外动脉插管等。可以选择的药物有氟尿嘧啶、多柔比星、顺铂、丝裂霉素等。
鞘内注射:常用于治疗脑膜白血病或淋巴瘤,或其他实体瘤中枢神经系统内的转移,也可将抗肿瘤药直接注入脑脊液。
局部注射:将抗肿瘤药直接注射到肿瘤内,常用于浅表肿瘤的局部治疗和肝癌、肺癌等的姑息治疗。
热灌注化疗:即将化疗药物用仪器加热到40℃左右,再进行局部用药,化疗效果可能更为理想。
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