肿瘤患者为什么会厌食？

文章来源：张发布日期：2021-06-21 点击次数：(383)次

①肿瘤患者厌食症状有哪些

厌食(anorexia)是恶性肿瘤患者的常见症状,50%的新发现肿瘤患者及超过70%的进展期肿瘤患者都会出现厌食症状。厌食主要特征是不思饮食,早饱感和讨厌某些食物。厌食给肿瘤患者造成的影响比较大,长期厌食得不到纠正将引起体重下降和营养不良,影响患者对抗癌治疗的耐受和生活质量,也是晚期癌症患者一项独立的预后指标。

②不欲食是什么？

中医经典著作《黄帝内经》称“不欲食”，《伤寒论》称“不欲饮食”。也有纳呆、纳差、不思食等称谓,甚者恶闻食臭,见食物则恶心,乃至呕恶欲吐。

【病因】

③西医

西医认为肿瘤患者发生厌食的影响因素主要有消化系统疾病、恶性肿瘤相关因素、肿瘤治疗相关因素及精神心理因素等。发病机制与多种因素有关,尤其与中枢调控进食的生理机制紊乱有关。

1.消化系统疾病如胃癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌、便秘、肠梗阻、肝硬化、腹水等,都可能影响消化器官的正常组织及功能,从而引发厌食。

⒉肿瘤相关因素癌症恶液质患者常伴随厌食,其主要原因是由于肿瘤生长,机体内产生大量的细胞因子及肿瘤代谢产物,如IL-1、IL-6、TNF-α及乳酸多肽、酮体等物质,这些物质可引起机体代谢及外周信号改变,导致患者厌食,并伴随早饱感、味觉改变、恶心呕吐等症状。也有脑部肿瘤压迫下丘脑,反射性引起食欲下降。

3.肿瘤治疗相关因素化疗药物的毒性可以引起消化道功能紊乱,引起恶心呕吐、腹泻便秘及消化吸收功能障碍等副作用,并可能影响体内蛋白、嘌呤、咤啶及各种维生素的合成,导致患者出现厌食、营养物质代谢异常。

4.感染因素肿瘤患者有时容易合并各种急慢性感染,由于细菌毒素等作用于中枢系统,导致植物神经功能紊乱,可引起食欲下降。感染后使用抗生素可以杀灭肠道正常菌群,使参与消化的益生菌大量减少,从而影响食欲。

5.电解质紊乱及酸碱平衡失调肿瘤引起的低钠血症及各种原因导致的酸碱中毒均可引起食欲下降。

6.精神心理因素精神及疼痛等因素都可引起厌食,部分肿瘤患者精神压力较大,情绪容易波动,可合并焦虑抑郁症状及失眠, 导致厌食。

7.其他因素维生素及微量元素缺乏,如维生素B族缺乏可引起植物神经功能紊乱,出现消化不良、恶心呕吐。锌缺乏可导致味觉改变。

④中医

中医认为,本症病在脾胃,因脾胃虚弱或运化失健所致。

厌食可由多种原因引起:

1.化疗药物攻伐太过,损伤脾胃,以致脾胃虚弱,不能消化水谷。

2.肝气郁滞,横逆犯胃。

3.饮食不节,暴饮暴食伤胃,或素嗜膏粱厚味,里热内盛影响脾胃运化升降功能。

4.热病后期,或大手术后,胃阴严重不足,致脾胃虚弱,不能克化食谷所致。

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