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膀胱癌的中医辨证分型有几种?如何治疗?

文章来源:未知 发布日期:2021-09-15 15:25 点击次数:

一、膀胱癌的辨证原则

 

1.辨明虚实


       以尿血为主症的膀胱癌在辨证上首先要辨明实证与虚证。实证多见于疾病初发,或因心火下移小肠,或由湿热下注膀胱,乃致血热妄行,日久化瘀,辨证上多以心火亢盛、湿热蕴结等症状为主。虚证则或由脾肾不足,或由气血亏虚,不能统摄血液所致,辨证上多见相应的虚证表现。
 

2.辨明脏腑及正虚性质


       根据患者的临床症状、体征等情况。首先,辨明正虚在何脏,在脾或是在肾,或者是数脏俱虚。其次,辨别正虚是属于气虚、阴虚、还是阴阳两虚。然后将两方面的内容综合起来,辨明正虚的所属脏腑和性质。一般而言,膀胱癌之正虚主要有脾气虚、肾阴虚及肾阳虚最为常见,脾虚日久及肾可以出现脾肾两虚之证;阴阳互损则可出现阴阳两虚之证。

 

 

二、膀胱癌的治疗要点


       膀胱癌临证上应着眼于本病病机乃虚实夹杂。在疾病治疗过程中,应始终根据虚实变化调整治疗方法。若因湿热下注等实邪为主发病时,则以祛邪为主,兼顾扶正;若因脾肾亏虚等因虚致病时,则以扶助正气为主,兼顾祛邪,具体治疗上还应注意以下几点。

       (1)着眼于肾∶就脏腑辨证来看,肾与膀胱相表里。肾虚则易外感风寒湿热诸邪,致肺、脾、肝、三焦、膀胱功能失调故生癌瘤,所以肾虚是本病发生的根本因素。在膀胱癌中医学治疗的任何阶段,都要着眼于肾,补肾气、滋肾阴及温肾阳是常用之法。

       (2)辨证与辨病相结合∶在辨证同时,应结合药物性味归经及现代药理研究结果,尽可能地选用能抑制泌尿系癌瘤生长的中药,以达祛邪扶正的效果,增加中医药治疗膀胱癌的疗效。


 

三、膀胱癌的基本辨证分型与治疗


       中医药治疗以辨证论治为纲,临床一般可以分为湿热下注、瘀血内阻、阴虚内热、脾肾阳虚等4种类型,分别治疗。

1.湿热下注

    主症特点∶小便短赤伴尿痛、尿频、排便不畅,少腹胀痛,发热,下肢水肿,腰酸,舌苔黄腻,脉弦数。
    治法︰清热解毒、祛湿利尿。

2.瘀血内阻

    主症特点∶小便尿血,时多时少,排尿不畅,伴小便涩痛,小腹疼痛,舌苔薄白,舌质紫暗、瘀斑、瘀点,脉细弦涩。
    治法∶活血化瘀,理气止痛。

3.阴虚内热

    主症特点∶:小便不爽,尿血色鲜红,腰部酸痛,形体消瘦,舌苔薄黄或少苔,舌质红绛,脉细数。
    治法︰滋阴降火,凉血解毒。

4.脾肾阳虚

    主症特点︰无痛血尿,小便无力,腰酸膝软,小腹下坠,面色无华,倦怠乏力,头晕耳鸣,大便溏薄,舌质淡,苔薄白腻,脉沉细。
    治法︰健脾温肾,清热解毒。