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恶心呕吐怎么办?

文章来源:未知 发布日期:2021-06-15 11:44 点击次数:

①评估与观察


1.评估恶心与呕吐发生的时间、频率、原因、诱因、症状持续时间、呕吐的方式、特点,及呕吐物的量、颜色、性质、气味、有无混合物(如胆汁、血液、粪便等)。

⒉.评估呕吐的伴随症状 如有无头痛、神智障碍、眩晕、胸痛、腹痛等,呕吐前是否伴有恶心。

3.评估生命体征 如呼吸是否深大、次数、呼出气体的气味、精神及神智状态、有无脱水征、黄疸、脑膜刺激征、体重变化。

4.评估腹部体征听诊肠鸣音是否正常,询问是否有便秘、腹胀、肠梗阻或肠蠕动过快等症状。

5.了解患者呕吐与饮食的关系。

6.大量呕吐的患者注意观察其有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。

7.询问患者是否服用过可能引起恶心呕吐的药物。

8.注意观察患者因恶心呕吐引起的情绪反应及表现。

9.既往病史有无高血压、脑外伤、溃疡病、肝胆系统疾病、肾脏疾病、糖尿病病史。

 


②护理措施


1.出现呕吐前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位,仰卧位时头偏向一侧,预防误吸。

⒉清理口腔、鼻腔内的呕吐物,协助患者用温开水、淡茶水或生理盐水漱口。

3.及时更换脏污的衣服、被褥、倒掉呕吐物等,开窗通风。

4.记录呕吐的时间、次数、呕吐物的量及性状,测量和记录每日出入量、尿比重、体重及电解质平衡等情况。

5.必要时监测生命体征。

6.指导患者进行缓慢的深呼吸,可有效减轻或者控制呕吐。

7.护理人员加强心理护理,提供热情的帮助,增强患者治疗的决心和信心。

8.药物治疗的护理:药物治疗时应遵医嘱给予宣教指导,并观察药物的疗效及副作用。

9.减少环境异味,维持良好的通风,避免环境因素诱发呕吐。

10.对于频繁、大量呕吐的患者口腔护理非常重要,可用淡茶水、甘草水维持口腔的舒适感,若患者有口腔溃疡,应加强口腔护理并配合药物治疗。

11.饮食护理剧烈呕吐时,应暂停饮食和口服药物,待呕吐减轻时指导患者进少量清淡易消化的食物,并注意色香味的搭配,增进患者食欲,并鼓励患者少量多餐、细嚼慢咽,逐渐增加食量。严重呕吐不能进食者应给予静脉输液补充能量。


 

③患者教育


(1)因化疗引起的恶心呕吐,说明化疗的必要性及恶心呕吐是化疗的常见反应,并明确患者精神因素与发生恶心呕吐的关系,教育患者在化疗期间应保持乐观情绪及良好的心态,消除心理障碍,加强自我控制能力,克服化疗反应所带来的痛苦。

(2)告知患者及家属导致恶心呕吐发生的危险因素及紧急护理措施。

(3)告知患者避免直立性低血压、头晕、心悸的方法。