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腹泻是什么原因引起的?

文章来源:未知 发布日期:2021-06-15 11:48 点击次数:

①腹泻


       腹泻(diarrhea)是指排便水分及排便次数的异常增多,每日排便重量超过200g,其中水分达到70%~90%,或每日液状大便超过300ml或牌匾次数频繁,超过2~3次。严重的腹泻会引起脱水、电解质紊乱和肾功能不全。中医称腹泻为泄泻,是以大便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证。多由脾胃运化功能失职,湿邪内盛所致。


②肿瘤本身相关的腹泻


1. 神经内分泌肿瘤:VIP瘤(血管活性肠肽瘤),胃泌素瘤,胰岛素瘤,甲状腺髓样瘤,类瘤。

2. 结肠和淋巴瘤。

3. 不完全性肠梗阻。

4. 结肠肠蒌。

5. 缺血性肠炎。

6. 胰腺癌。

7. 肠腔胆酸含量降低。

8. 感染性:肠道细菌侵袭;溃疡性病毒感染(巨细胞病毒,单纯胞疹病毒);寄生虫侵入(阿米巴病)。

③与治疗相关的腹泻


1. 外科手术 胰腺部分切除,回肠切除,结肠切除,肛门手术,胃切除,迷走神经切断术,交感神经切断术。

2. 化疗药物 氟尿嘧啶类药物、拓扑异构酶抑制剂常见。

3. 放射性肠炎。

4. 支持治疗:营养支持,抗感染药物,细胞保护剂(如美斯那,甲氧氯普胺),停用阿片类药物。

④中医


腹泻的主要病变在脾胃与大小肠。中医认为肿瘤患者出现腹泻的常见原因如下:

1. 患病日久,多虚多瘀,脾胃气虚最为普遍,化疗药物是脾胃更加虚弱,脾胃运化无力,升降失常,清浊不分,从而出现泄泻。

2. 肿瘤患者情志不畅,肝气不调,复因化疗而伤脾胃,肝木乘土,气机逆乱,升降失司,发为泄泻。

3. 正气既虚,癌毒较盛,复因化疗及饮食失当,以至湿浊外侵,引起脾胃运化障碍,久病之后,肾阳损伤,或因年老体衰,阳气不足,命门火衰,不能助脾腐熟水谷,水谷不化,乃发为泄泻。