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放疗引起的恶心呕吐怎么办?

文章来源:张 发布日期:2021-06-15 点击次数:(455)次

①放疗引起的恶心呕吐


接受高度致吐放疗的患者应当服用5-HT3受体拮抗剂加地塞米松。

接受中度致吐放疗的患者应当服用5-HT3受体拮抗剂,短期加用地塞米松。

接受低度致吐放疗的患者应当服用5-HT3受体拮抗剂作为预防或补救治疗。

接受极低度致吐放疗的患者应当服用多巴胺受体拮抗剂或5-HT3受体拮抗剂作为补救治疗。

 


②镇痛剂引起的恶心呕吐


推荐以5-HT3受体拮抗剂,地塞米松或氟哌利醇均可作为首选预防药,既可单用,又可联合用。
 
 

③解救性止吐治疗


一般而言,预防比治疗更容易,因此应强调按化疗、放疗的预期致吐性给予预防治疗的重要性,而非必要时给药。解救性治疗的总原则是给予不同类型的止吐药。由于呕吐患者口服给药难以实现,这时多选择静脉给药,有必要选择多种药物联合治疗,包括多巴胺受体拮抗剂如甲氧氯普胺、硫乙拉嗪、丁酰苯类(如氟哌啶醇)、皮质类固醇激素和劳拉西泮等。保证足够的液体供应,维持血电解质平衡。另外,在下一个化疗周期前,注意评估上一次化疗的止吐效果,必要时应更换止吐药物。