咳（咯）血、便血、尿血、崩漏的中医病因是什么？

文章来源：张发布日期：2021-08-23 点击次数：(512)次

1.咳（咯）血∶是指血液从呼吸道随痰咳出。可以是血丝、血点，或血块，或呈泡沫状，与肺关系密切，主要见于肺癌、肺部炎症、支气管扩张、肺结核等，有外感与内伤之分。

痰中带血丝，伴干咳少痰或无痰，鼻燥咽干，口渴喜饮，发热微恶风寒，青红，苔少而干，脉数者，是燥热犯肺。燥热之邪侵袭肺脏，灼伤肺络所致﹔痰中带血丝，伴咳嗽，痰多色黄，口渴，咽痛，发热恶风寒，舌红，苔薄黄，脉浮数者，是风热犯肺或邪热壅肺证。为热邪侵袭肺脏，灼伤脉络所致;咳血，色鲜红，或呈血块，伴形体消瘦，午后潮热，盗汗，颧红，咳嗽，痰多色黄，舌红，苔少，脉细数者，是肺滂咳血。

为肺阴不足，虚火内扰，损伤肺络所致;咳血或痰中带血，伴咳嗽，引胸胁痛，烦躁易怒，胸闷，口干，口苦，大便干燥，舌红，苔黄，脉弦数者，是肝火犯肺之咳血。为肝火犯肺，灼伤脉络所致;咳血或血中带泡沫，量多，伴喘息不得卧，胸闷，心悸怔忡，颧红，咽喉干燥，舌红，脉细数或结代者，是心肺气阴两虚之咳血。气虚则摄血无力，阴虚火旺则灼伤肺络。

(2）便血∶是指血液从肛门排出，可随大便排出，如黑便，柏油样便，也可完全呈鲜血。多见于胃肠肿瘤、溃疡、胃肠息肉或痔疮，盆腔恶性病变接受放射治疗后，局部肠黏膜受到损伤后导致出血，常出现反复、小量的便血等。

便血呈黑色或柏油样大便，伴神疲乏力，胃院隐痛，纳呆，舌淡，脉细者，是脾胃虚寒之便血。为中气不足，脾不统血所致﹔便血，色鲜红，伴肛门疼痛或肿胀，或有痔核、肛裂，为痔疮之便血。为湿热蕴结，灼伤脉络;便血，色鲜红伴小便色黄，大便秘结，口苦，舌红，苔黄，脉数者，是肠风下血。为热邪灼伤肠络，血不循经所致。

(3）尿血∶是指血液从尿中排出，常与尿液一起排出，又称溲血。可见于肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤或炎症，也可由肾、输尿管、膀胱、尿道结石、肾囊肿等及肾小球疾病等所致。

尿血鲜红，伴尿道灼热，心烦，失眠，口渴，口舌生疮，舌尖红痛，脉数者，是心火下移小肠之尿血。为热伤脉络所致﹔尿血或夹有血块，伴小便刺痛热涩，心烦，舌红，苔黄，脉数者，为血淋。为湿热下注膀胱，血热妄行所致;尿血夹有砂石，小便不畅，或排尿中断，窘迫难忍，腰痛或放射痛，苔薄黄，脉数者，为石淋。为湿热下注，蕴结成石，损伤脉络所致﹔尿血，伴小便短赤，目眩耳鸣，腰腿酸软，舌红，脉细数者，为阴虚火旺之尿血。肾阴虚，虚火旺，灼伤脉络则尿血;小便频数带血，色淡红，神疲乏力，面色萎黄，纳差，舌淡，脉虚者，为气不摄血证。为脾气虚，统摄无权，血不循经所致。

( 4)崩漏︰是指女性非行经期间，阴道大量出血;或出血淋漓不尽。量多势急者称“崩”，量少绵延者称“漏”主要见于生殖器肿瘤出血、生殖系炎症如宫颈息肉、宫内膜息肉、子宫内膜炎、盆腔炎等。

阴道突然大量出血，或淋漓不断，色淡，伴面色苍白，心悸，气短，懒言，四肢欠温，纳差，舌边齿印，苔薄润，脉细者，为心脾气虚之崩漏。脾气虚，统摄无权，冲任不固而下血;阴道出血量少或淋漓不尽，色鲜红，伴头晕耳鸣，要腿酸软，颧红，盗汗，五心烦热，舌红，苔少，脉细数者，为肾阴虚之崩漏。为肾阴不足，冲任失调，血不循经而崩漏;阴道出血淋漓不尽，或下血量多，兼有瘀块，少腹疼痛，舌暗红，脉弦者，是血瘀之崩漏。

瘀血阻滞脉络，血不循经则崩漏;阴道突然大量出血，或淋漓不尽，色鲜红，伴心烦易怒，胸胁胀痛，口干喜饮，目眩，舌红，苔黄，脉弦，为肝郁化火之崩漏。肝气郁久化火，冲任失调;阴道大量出血，或淋漓不尽，色红质稠，伴小便短赤，口渴，神疲乏力，大便秘结或溏泄，苔黄腻，脉数者，为湿热下注之崩漏。湿热下注，迫血妄行，脉络受损则崩漏。

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咳（咯）血、便血、尿血、崩漏的中医病因是什么？

1.咳（咯）血∶是指血液从呼吸道随痰咳出。可以是血丝、血点，或血块，或呈泡沫状，与肺关系密切，主要见于肺癌、肺部炎症、支气管扩张、肺结核等，有外感与内伤之分。

(2）便血∶是指血液从肛门排出，可随大便排出，如黑便，柏油样便，也可完全呈鲜血。多见于胃肠肿瘤、溃疡、胃肠息肉或痔疮，盆腔恶性病变接受放射治疗后，局部肠黏膜受到损伤后导致出血，常出现反复、小量的便血等。

(3）尿血∶是指血液从尿中排出，常与尿液一起排出，又称溲血。可见于肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤或炎症，也可由肾、输尿管、膀胱、尿道结石、肾囊肿等及肾小球疾病等所致。

( 4)崩漏︰是指女性非行经期间，阴道大量出血;或出血淋漓不尽。量多势急者称“崩”，量少绵延者称“漏”主要见于生殖器肿瘤出血、生殖系炎症如宫颈息肉、宫内膜息肉、子宫内膜炎、盆腔炎等。

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