霍奇金淋巴瘤的组织学特点有哪些？

文章来源：WU 发布日期：2021-12-06 点击次数：(1266)次

1、霍奇金淋巴瘤的组织学特点

　　淋巴结正常组织结构全部或部分破坏，早期可呈单个或多个灶性病变。病变由肿瘤细胞(HRS细胞)和非肿瘤性多种细胞成分组成。HRS细胞是一种单核，双核或多核巨细胞，核仁大而明显，嗜酸性，胞浆丰富。HRS细胞有很多亚型，近年来已经倾向于其来自B淋巴细胞。非肿瘤性细胞包括正常形态的淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞，同时伴有不同程度的纤维化、病灶内很少出现明显的坏死。

2、霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞的特征

　　霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞是指经典型RS细胞及其变异型细胞，统称为HRS细胞，有7种不同的形态。

　　（１）经典型RS细胞：是一种胞浆丰富，微嗜碱性或嗜双染性的巨细胞，直径为15~45pm，有2个形态相似的核或分叶状核，核大圆形或椭圆形，核膜清楚，染色质淡。每个核叶有一个中位嗜酸性大核仁，直径3~~5pm，相当于红细胞大小，周围有空晕，看起来很醒目，如同“鹰眼”。两个细胞核形态相似，比较对称，似镜映物影，因此有“镜影细胞”之称(图10-2)。这种细胞非常具有特征性，在HL中具有比较重要的诊断价值，故有诊断性RS细胞之称。值得注意的是，RS细胞只是诊断HL的一个重要指标。但不是惟一的指标，除此之外，还必须具备“反应性背景"这项必不可少的指标。因为RS细胞样的细胞也可见于其他疾病，如间变性大细胞淋巴瘤、恶性黑色素瘤、精原细胞瘤、低分化癌等，而这些疾病都不具有反应性背景。

　　（２）单核型RS细胞：又称为霍奇金(Hodgkin.H)细胞。在形态上除了是单核细胞，其余特征与经典型RS细胞相同。这种细胞可能是经典型RS细胞的前体细胞，即核分裂前的细胞，也可能是由于切片时只切到了经典型RS细胞的一叶核所致。这种细胞可见于各型经典霍奇金淋巴瘤，但MCHL更多见。在反应性增生的淋巴组织中有时会见到类似这种单核型RS细胞的免疫母细胞，应予以鉴别。免疫母细胞要小些，核仁也小些，为2~3um，核仁周围没有空晕，因此不够醒目。

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霍奇金淋巴瘤的组织学特点有哪些？

1、霍奇金淋巴瘤的组织学特点

2、霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞的特征

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