霍奇金淋巴瘤病理学检查有哪些？

文章来源：WU 发布日期：2021-12-03 点击次数：(436)次

一、霍奇金淋巴瘤诊断依据　　

　　该病的诊断很大程度上依靠病理学检查，病理检查至关重要，可疑霍奇金淋巴瘤患者应尽快作活检送病理检查。

　　霍奇金淋巴瘤的显微镜下特点是在炎症细胞的背景下，散在肿瘤细胞，即RS细胞及其变异型细胞。其背景细胞以淋巴细胞为主，包括B淋巴细胞和T淋巴细胞。有学者认为这些淋巴细胞不能限制肿瘤细胞的生长，相反，却能分泌一些淋巴因子刺激其生长。因此，在霍奇金淋巴瘤的治疗中，如果限制和减少了这些背景细胞，也就减少了霍奇金淋巴瘤细胞生长的“士壤”。

二、霍奇金淋巴瘤的病理学分类

　　霍奇金淋巴瘤的特点是RS细胞仅占所有细胞中的极少数(0.1%~10%)，散在分布于特殊的反应性细胞背景之中。历史上霍奇金淋巴瘤曾被认为是单一疾病，并有过几次单纯根据形态学的分型：①Jackson和Parker(1949)将其分为3个亚型:副肉芽肿型，肉芽肿型和肉瘤型；@)Luckes和Butler（1963年）将其分为6个亚型：L&.H结节型，L&-H弥漫型，结节硬化型，混合细胞型，弥漫纤维化型，网状细胞型；③Rye国际会议（1965）讨论决定将Luckes和Butler的6个亚型合并为4个亚型：淋巴细胞为主型（LP）结节硬化型(NS)，混合细胞型(MC)，淋巴细胞消减型(LD)。纯形态学分类与肿瘤恶性程度、预后等有关，亚型不多，临床医师易于理解和掌握，但不够完善。随着细胞生物学和分子生物学的研究进展，使得人们对霍奇金淋巴瘤的认识越来越深入，仅以病理形态为依据的恶性淋巴瘤分类和诊断已不能满足临床治疗的需求。人们逐渐认识到HL不是单一疾病，而是两个独立疾病，在修订的欧美淋巴瘤分类(REAL分类，1994)的基础上，2001年世界卫生组织( WHO)的淋巴造血系统肿瘤分类正式将它们命名为：结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤( nodular lymphocyte predominant Hodgkin 's lymphoma，NL、PHL)和经典霍奇金淋巴瘤(classicalHodgkin's lymphoma，CHL)。CHL又包括4个亚型：富于淋巴细胞型(lymphocyte rich Hodgkin 's lym-phoma，LRHL)，结节硬化型(nodular sclerosis Hodgkin's lymphoma，NSHL)，混合细胞型( mixed cellu-larity Hodgkin's lymphoma，MCHL)和淋巴细胞消减型(lymphocyte depletion Hodgkin's lymphoma，LDHL)(表10-3)。NLPHL与CHL在形态学上不同，但具有一个共同的特征即病变组织中肿瘤细胞仅占极少数，而瘤细胞周围存在大量反应性非肿瘤性细胞。CHL的4个亚型之间存在着差异，好发部位不同，背景细胞成分，肿瘤细胞数量和 / 或异型程度、EBV感染检出率也不同，但肿瘤细胞的免疫表型相同。霍奇金淋巴瘤各时期分类之间的比较见表10-4。

上一篇：霍奇金淋巴瘤病因和发病机制有哪些？

下一篇：霍奇金淋巴瘤的组织学特点有哪些？

霍奇金淋巴瘤病理学检查有哪些？

一、霍奇金淋巴瘤诊断依据

二、霍奇金淋巴瘤的病理学分类

相关文章

康复案例

肿瘤百科

最新文章