淋巴瘤的放射治疗分为哪几种？

文章来源：WU 发布日期：2021-10-28 点击次数：(1786)次

1、淋巴瘤的放射治疗——扩大野

　　扩大野照射是单纯放疗的基本原则，特别是早期霍奇金淋巴瘤。扩大野照射即受累野＋相邻淋巴结区放疗(可能有亚临床病灶)。例如，霍奇金淋巴瘤侵犯双颈部，按此原则照射时，经典设野包括咽后、全颈部、双腋窝，纵隔和双肺门淋巴结，即斗蓬野照射；类似的还有锄形野（腹主动脉旁淋巴结十全脾），盆腔野（包括骼血管、腹股沟、股管、闭孔等区域淋巴结），倒Y野（锄形野＋盆腔野）等，需根据不同情况灵活应用。目前，由于化疗＋受累野照射综合治疗方法的广泛应用，诊断技术和对肿瘤认知水平的提高，已很少对淋巴瘤患者首选进行扩大野照射治疗了。

2、淋巴瘤的放射治疗——次全淋巴结区

　　实际是较大的扩大野照射，包括斗篷野＋锄形野或纵隔野＋锄形野＋倒￥野等组合。在单纯放疗时，前者常应用于肿瘤侵犯隔以上包括纵隔受累时；后者则常用于隔以下侵犯包括腹主动脉旁淋巴结或脾脏受累的情况。但不良反应较大，目前应用已逐渐减少。

３、淋巴瘤的放射治疗——全淋巴结区

　　包括隔肌上下的躯体所有淋巴结区域。滑车上，胭窝淋巴区一般不包含在内。以往常用于Ⅲ期霍奇金淋巴瘤的单纯治疗，但是随着综合治疗的广泛应用，全淋巴区照射目前已很少应用。但有学者推荐在一些Ⅲ期滤泡型低度恶性淋巴瘤患者的治疗和自体造血干细胞移植的预处理方案中，以及用于同种异体造血干细胞移植后GVHL的防治。

４、淋巴瘤的放射治疗全身照射

　　全身照射是将患者全身置于相对均匀的放射野中进行照射，但对眼球、肺等少数重要器官给予不同程度的保护。照射时采用单次或多次照射，一般采用低剂量率较为安全。此照射方案风险较大，需对剂量进行严格测量后方能进行。既往全身小剂量照射曾用于晚期滤泡型淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病的治疗，但由于化疗的应用，目前已不常用于上述疾病治疗。但高剂量(9~14Gy)全身照射仍用于异基因造血干细胞移植的预处理方案中。

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淋巴瘤的放射治疗分为哪几种？

1、淋巴瘤的放射治疗——扩大野

2、淋巴瘤的放射治疗——次全淋巴结区

３、淋巴瘤的放射治疗——全淋巴结区

４、淋巴瘤的放射治疗全身照射

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