霍奇金淋巴瘤(HL)的放射治疗的历史你知道吗?
文章来源:WU
发布日期:2021-10-28
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1、放射治疗首先应用于恶性淋巴瘤
放射治疗首先应用于恶性淋巴瘤始于霍奇金淋巴瘤。20世纪初开始报道将放射治疗用于霍奇金淋巴瘤。而现代放射治疗技术真正用于霍奇金淋巴瘤的治疗,是始于1925年瑞士放射治疗学家Gilbert。他首先提出了霍奇金淋巴瘤的特殊发展模式,即除原发病灶区域外,应对相邻的正常淋巴结区进行放疗。1931年,Gilbert和Babaiantz报道了15例采用上述理论放疗的霍奇金淋巴瘤患者,平均生存期达4.3年。现在我们已经知道霍奇金淋巴瘤的发展绝大多数为沿机体淋巴路逐站侵犯,很少跳跃式发展,因此,应该给予扩大野照射的根治性放疗。而在当时,这一结果令人惊异。
2、放射治疗可以根治早期霍奇金淋巴瘤
1950年,Vera Peters 提出明显证据说明放射治疗可以根治早期霍奇金淋巴瘤。在对Ⅰ期患者进行放射治疗后,5年和10年的生存率分别达到了88%和79%。此后,Kaplan和Rosenberg规范了放射治疗技术。随着CO放疗机和直线加速器的临床应用,霍奇金淋巴瘤的治愈率逐渐提高并令人满意,放射治疗成为主要治疗手段。最近10~15年,随着对放射治疗远期毒性和第二肿瘤认识的加深,以及化疗的发展,对于HL患者多采用先化疗再行受累野放疗的综合治疗方法,其疗效不低于扩大野照射的单纯放疗疗法,毒副作用也有所减轻。目前研究的重点在保证疗效的基础上,如何降低治疗的不良反应。目前采用适当降低放射治疗剂量,精确设计或缩小放射野,减少化疗的疗程数,甚至单纯化疗等。