淋巴瘤其他鉴别诊断抗体有哪些？
文章来源：WU
发布日期：2021-09-29
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1、ALK即间变性淋巴瘤激酶
ALK即间变性淋巴瘤激酶，通过t（2；5）染色体易位与NPM基因融合，从而形成这个特异性标志物，在淋巴瘤中仅ALCL有表达，偶见于DLBCL。ALK抗体能用于固定组织检测胞质和胞核阳性。
bc1-2是在淋巴瘤中第一个被确定的染色体易位相关基因。约3 / 4滤泡性淋巴瘤（FL）存在t（14；18），导致bcl-2基因易位到g重链基因启动子的下方，使其过表达。正常情况下， bc1-2主要表达于滤泡套区，生发中心内仅少数细胞阳性；而在FL中，肿瘤性滤泡常弥漫阳性。
Ki-67抗体用于检测细胞增殖活性，通过确定阳性细胞的比例来判定细胞增生指数。后者与肿瘤分级和预后相关。
Cyclin Dl是一种细胞周期相关蛋白，与t（11；14）相关。在淋巴瘤中，其表达主要见于套细胞淋巴瘤(MCL)。
bcl-6是一种转录调节蛋白，正常情况由生发中心淋巴细胞表达，分布方式与bcl-2互补，生发中心B细胞阳性、套区阴性、表达于细胞核。
CD10是一个锌金属肽酶，正常生发中心细胞有表达，几乎前体B淋巴母细胞淋巴瘤 / 白血病、 Burkitt淋巴瘤和大部分滤泡性淋巴瘤肿瘤细胞CD10阳性。
CDI5也叫X半抗原或Lewis X抗原，是经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞表面标记物之一，阳性信号位于细胞膜及核周Golgi体。但中国的病例中CD15阳性率低于西方。
２、CD30阳性细胞具有多种功能
CD30 是TNF受体超家族成员之一，CD30阳性细胞具有多种功能，多种疾病血浆中可溶性CD30升高，Ki-l可识别冷冻组织中CD30，BerH2能识别石蜡组织中CD30，阳性信号位于细胞膜和核周Golgi体。95%经典型霍奇金淋巴瘤部分H / RSC细胞阳性，淋巴瘤样丘疹病、ALCL和少数其他类型的淋巴瘤细胞也呈阳性。此外，CD30阳性也见于胚胎细胞肿瘤和部分黑色素瘤。淋巴结中散在活化的淋巴细胞也呈阳性，以生发中心周边最为明显。因此，CD30缺乏特异性，不可用做诊断的惟一指标。
CD45是酪氨酸磷酸酶膜蛋白，能标记所有循环血和固定组织中的白细胞，所以又称为白细胞共同抗原(LCA)。
CD56是神经细胞黏附分子，为NK细胞标志。同时CD4和CD8阳性T细胞亚群也可有表达。
LMP-1是EB病毒潜在膜蛋白，通过上调bcl-2表达保护受感染细胞，成为EB病毒感染的标志之一。但对NK/T细胞淋巴瘤的诊断不敏感，可能与EBV感染潜伏期有关。
TIA-1是T细胞限制性细胞内抗原，为一种细胞毒颗粒相关蛋白。NK细胞和细胞毒T细胞常有表达，且阳性率与细胞的活化无关。
穿孔素和颗粒酶B是存在于NK细胞及细胞毒T细胞胞浆内的细胞毒颗粒相关蛋白，在细胞活化状态时表达，通过诱导胞膜破裂介导靶细胞凋亡和程序性死亡。皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤、侵袭性NK细胞白血病及结外NK / T细胞淋巴瘤的肿瘤细胞常有表达。
TdT即末端脱氧核苷酰酶酸转移酶，是一种DNA聚合酶。正常情况下，只有原始B淋巴细胞和T淋巴细胞表达TdT。它是检测急性淋巴细胞白血病 / 前淋巴母细胞淋巴瘤的一个敏感而特异的标记物，少数髓系白血病可以阳性。
淋巴瘤诊断中抗体的选择依赖诊断者对形态学的认识和分析，目前也存在抗体选择针对性不强。选择太多既造成患者的经济支付加大，也影响诊断分析。
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