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在淋巴瘤诊断及分类中的应用及常用抗体有哪些?

文章来源:未知 发布日期:2021-09-29 09:59 点击次数:

1、B细胞抗体


  CD19是B淋巴细胞分化过程中最早出现的免疫标志。目前主要用于流式细胞仪的检测,尚无好的用于石蜡切片检测的抗体。

  CD20在前B细胞成熟晚期出现,并一直持续存在,直至浆细胞阶段消失,50%以上B淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病强阳性,几乎所有成熟B细胞来源的淋巴瘤(浆细胞性疾病除外)及25%以上霍奇金淋巴瘤Reed-Sternberg 细胞阳性。


 


  CD21表达主要见于滤泡树突状细胞和部分B细胞,可以显示滤泡性淋巴瘤时残存的树突状细胞网,同时可显示血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤中增生的树突状细胞岛。

  CD23是一个能调节单核细胞因子释放的跨膜蛋白,慢性B淋巴细胞白血病 / 小B淋巴细胞淋巴瘤(B-CLL/SLL)肿瘤细胞常特异性表达CD23,即便伴有大细胞转化的B-CLL/SLL,其也持续表达。故可用于和其他小B细胞类淋巴瘤的鉴别。

  CD79a 与免疫球蛋白分子相关,在B细胞发育过程中全程表达,几乎所有前B细胞淋巴瘤 / 白血病均表达,成熟B细胞淋巴瘤也同样阳性,因此是诊断B细胞淋巴瘤的特异性抗体。

 

2、T细胞抗体


  CDIa参与胸腺细胞发育,与β-巨球蛋白相关。正常情况下的胸腺皮质细胞和郎格罕斯细胞表达该抗体,部分前T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病亦可有该抗体的表达。

  CD2是E-玫瑰花环受体,是一个T细胞标志。绝大部分T细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)来源的肿瘤可表达该抗体,部分正常的胸腺B细胞也可表达CD2、CD3与T细胞受体形成复合物,参与信号转导,除部分间变性大细胞淋巴瘤和NK细胞源性的淋巴瘤/白血病外,多克隆抗体CD3是检测T细胞来源肿瘤的特异标记物。

  CD4与人白细胞Ⅱ类抗原相互作用,识别辅助、诱导T细胞,未成熟胸腺细胞不表达,随着丁细胞逐渐发育成熟而出现。因此,CD4在前T淋巴母细胞淋巴瘤 / 白血病中无表达,侵袭性NK细胞白血病、结外NK细胞淋巴瘤,y6T细胞淋巴瘤,皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤、肠病型T细胞淋巴瘤等也很少阳性,但大部分成熟T细胞性淋巴瘤阳性。CD4石蜡切片染色不如流式细胞术和冰冻切片免疫组化染色敏感。


 


  CD5是大部分胸腺细胞和未成熟外周T细胞表面信号转导蛋白,但少数外周B细胞表达CD5。目前主要用于B-CLL/SLL和套细胞淋巴瘤(MCL)的鉴别。

  CD7是T细胞亚群中最容易丢失的抗原,覃样霉菌病中的肿瘤细胞常无表达。部分NK细胞和急性髓系白血病等非T淋巴细胞肿瘤中也能检测到CD7的表达。

  CD8表达主要见于T抑制细胞和细胞毒性T细胞,胸腺细胞常同时表达CD8与CD4。