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造瘘手术后是否都可以还纳?什么是结直肠癌的“打孔手术”?

文章来源:未知 发布日期:2021-07-28 16:08 点击次数:

1、造瘘手术后是否都可以还纳?






    肠造瘘术是指因疾病、外伤等原因将部分肠道拉出腹壁外并固定于腹壁,经腹壁解便的一种手术方式。根据造瘘的目的不同,可以分为预防性造瘘和永久性造瘘,前者往往是为了保护远端的肠道"接头”( 吻合口)或减轻吻合口瘘出现后的污染症状而进行的近端肠道的造瘘手术。预防性造瘘一般在几个月后是能够进行还纳的,永久性造瘘往往是因为肿瘤切除过程中一并切除了肛门或位于远端肠道的肿瘤无法切除时,而进行的近端肠道的造瘘手术,永久性造瘘术后一般不可以进行造瘘还纳手术,但某些情况下,如术中评估直肠癌局部病期较晚,侵犯周围器官而无法切除而进行近端造瘘后,可以对肿瘤进行放、化疗等辅助治疗后,再次评估,如果能够进行外科手术切除肿瘤,就可以还纳之前造瘘的肠段。






2、什么是结直肠癌的“打孔手术”?









    “打孔手术”就是我们常说的“腹腔镜手术”,与传统的开腹手术不同的是根据手术需要,在腹壁不同部位打几个小孔,通过小孔置入穿刺器及手术器械,完成手术,以达到减小手术创伤的目的。目前腹腔镜技术在外科手术中广泛应用,结直肠癌的腹腔镜手术更是得到广泛开展,通过摄像机的镜头将腹腔内的画面传输到屏幕上,医生通过观察屏幕进行手术操作,视野更清晰,手术操作主要依靠腹腔镜操作器械完成,相比于传统的开腹手术,对腹腔生理的干扰更小,能够减少术后腹腔粘连的发生,腹腔镜手术作为一种微创手术其创伤小,更加符合外科手术微创原则,患者术后恢复快,能够明显缩短患者的住院时间。