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哪些情况下患者需要手术切除肛门或“改道”?肛门切除后对日常生活影响大吗?

文章来源:未知 发布日期:2021-07-28 16:43 点击次数:

1、哪些情况下,患者需要手术切除肛门或“改道”?






   通常结肠癌患者不需要切除自然肛门,但是临床上不切除自然肛门不等于不“改道”, 由于局部肿瘤侵犯周围重要结构而不能切除且由于肿瘤导致梗阻、穿孔等原因, 仍然可能行肿瘤近端的“改道”手术,这样的“改道”, 部分是永久性的,如肿瘤不能切除情况下,可能需要永久性的“改道”; 部分“改道”, 是临时的,例如肿瘤导致了肠道梗阻,肿瘤虽然切除了,但是由于肿瘤近端肠道明显的扩张、水肿,这种情况就不适合将这种不健康的肠道直接"接起来(医学上称之为吻合)”,就会在切除肿瘤后将肿瘤近端的肠管拉出体外“改道”,远端肠管暂时封闭,之后待患者身体恢复到较好的时候再将近端造瘘的肠道和远端封闭的肠管接起来。

       由于中国人群中大部分直肠癌患者肿瘤位于中低位,即肿瘤所在的位置靠近肛门,如果保留了自然肛门就可能会导致肿瘤切不干净,导致肿瘤残留,或者肿瘤切除后无法进行肠管的吻合,或者切除肿瘤后无法保留自然肛门良好的肛门功能,这个时候医生会根据手术中的情况判断是否手术中行肛门门的切除。随着目前医疗器械和手术技巧的不断进步,目前直肠癌患者保留肛门的比例已较以往有了明显的升高。


2、肛门切除后对日常生活影响大吗?








       对于恶性肿瘤的治疗,首先以"根治”为目的,当然在这个基础上,尽可能地保留患者身体的器官和功能,提高患者生命质量,也是国内外医务工作者长期以来的最大追求,对于低位直肠癌患者,如果因为肿瘤原因不能保留自然肛门,也不必过于担心和失望,因为随着造口灌洗器材、造口袋工艺以及造口护理技术的不断改进,造口患者生活质量已大大提高。

       目前即使实施切肛手术的患者也完全可以像正常人一样工作和生活,正常与人交流不会有大家担心的”异味”,也不会导致人们对造口患者产生"距离感"。目前越来越多的医院也建立了造口病友联谊会或者造口门诊等,指导大家对造口问题的处理。