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如何提高大肠癌的筛查率?

文章来源:张 发布日期:2022-11-05 点击次数:(166)次
    大肠癌的筛查可以降低大肠癌的病死率,但即使是在欧美等发达国家,接受大肠癌筛查的人数不到50%,如何提高筛查方案的顺从性,增加筛查率是一个普遍有待解决的问题。对于我国来说,目前还没有完整的全国性大肠癌筛查统计数据,这对于制定全国性筛查策略是一大不利因素。
 

 
    2007年初,中华人民共和国卫生部组织制定了《大肠癌早诊早治项目技术方案》。该方案以危险因素数学模型评估问卷和FOBT为普通人群初筛手段。评估问卷所涉及的危险因素主要包括大肠癌家族史、癌症史或肠息肉史和大肠癌相关症状。
 

    从方案的“筛查及早诊早治流程图”中可以看出,危险因素数学模型评估的目的是从普通人群中挑选出高危人群(评估结果阳性)进行进一步筛查,而对于评估结果阴性的人群(近似于无症状平均风险人群)除了免疫法FOBT筛查外,并未对其进行进一步的危险分层分析。就我国目前的医疗普及程度而言,单就在全国范围内推广FOBT也许都还做不到,设想能不能针对普通人群根据简单易行的信息获取,如姓名、性别、身高、体重、饮食模式、烟酒嗜好等信息先进行危险分层,再进一步重点筛查危险系数较高的人群,节省医疗资源、提高诊断率,值得进一步思索与研究。