打孔手术与传统开腹手术有什么区别?结直肠癌手术后出现排便次数增多怎么办?

文章来源：孙发布日期：2021-07-28 点击次数：(544)次

1、打孔手术与传统开腹手术的区别

"打孔手术”( 腹腔镜手术)相比传统开腹手术有以下优势:

●腹腔镜手术因为只需要在腹壁打几个小孔,经小孔置入腹腔镜摄像系统及腹腔镜特殊器械进行结直肠癌肿瘤的分离和切除,通过较小的腹壁切口完成原开腹手术巨大切口才能完成的手术,减小手术创伤,患者能够更快地恢复,缩短住院时间,减少了术后切口感染、切口切开、切口疝等术后切口并发症的发生率。

●”打孔手术”因主要操作由腔镜特殊手术器械完成,外科医生的手几乎不进腹腔,对腹腔生理干扰较小,术后粘连等较传统开腹手术减轻,大大降低了术后粘连性肠梗阻等疾病的发生率。

●”打孔手术”可置入内镜设备探查,通过很小的孔就可以对腹腔内各个角落进行全面的检查,所以腹腔镜手术能够探查更加全面,而且腹腔镜下的影像都是放大数倍的,所以手术医生能够通过腹腔镜设备观察到更加微小的病灶,而且更加利于手术医生对于术中手术间隙的把握，利于肿瘤的完整切除和淋巴结的清扫。

当然“打孔手术”也有其一定的局限性,如对设备、器械要求高,设备器械较为昂贵;对于手术医师的操作技巧和团队配合要求更高,建议区域医学中心较有腹腔镜手术经验的团队开展;触觉感受不及手的直接接触;任何腹腔镜手术都存在中转开腹可能等。

2、结直肠癌手术后出现排便次数增多

部分患者会有疑虑结直肠癌手术前有排便次数增多症状,为什么做完手术,已经切除了肿瘤还会有排便次数的增加呢?因为人体正常排便功能需要以下几点综合作用:首先要有良好的直肠.储便功能,其次盆腔神经丛对于排便功能控制;再次还需要良好的肛门括约肌功能。

结直肠癌手术,尤其是直肠癌手术后,会导致因为部位肠管被切除,影响患者的直肠储便功能,同时手术过程中对于直肠周围的解剖可能会对骶前神经丛产生一定的影响 , 加上术后吻合口的瘢痕影响可能会导致类似直肠刺激的反应,导致便意频繁,尤其是直肠癌手术后,可能引起”直肠前切除综合征”, 除了大便次数增多外,甚至依然会有肛门坠胀不适等症状,这些症状为术后常见症状,请不必惊慌,多数患者会在一定时间后恢复正常排便。

在排便恢复前我们可以通过调节饮食, 忌辛辣、刺激食物,食量增加膳食纤维,保持肛门部位的清洁干燥,必要时可以尝试服用肠道菌群调节药物,可能都会对患者术后的排便症状有一定的缓解作用。

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