有炎症性肠病病史的患者患大肠癌的危险取决于什么？

文章来源：张发布日期：2022-11-04 点击次数：(1554)次

炎症性肠病病史。有炎症性肠病病史的患者患大肠癌的危险度取决于结肠炎症的范围和持续时间、炎症性肠病的发病年龄（越年轻越容易患大肠癌)、是否存在反流性回肠炎、大肠癌家族史以及是否并发原发性硬化性毛细胆管炎。单纯的直肠炎并不增加患大肠癌的危险度。

ASGE和NCCN采纳下述方案︰溃疡性结肠炎( ulcerativecolitis ,UC)及累及区域>1/3的，克罗恩(Crohn )病患者在发病的8～10年后必须进行大肠癌的筛查。方法为:每1～2年进行1次全结肠镜检查。如果患者存在回肠炎，病理采样时必须从回盲部到直肠，每隔10cm在视野的全部4个象限取样，至少取32处样本;如果炎症较局限，可以在病理表现明确的区域取样﹔如果病理诊断为高级别的上皮内瘤变，或是多处出现低级别的上皮内瘤变，则建议病变肠段切除。单个低级别的上皮内瘤变处理尚有争议。

联邦大肠癌协作组强调了肠镜检查时要加强系统性采样。

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