散发大肠癌或大肠腺瘤性息肉患者的家族需要做哪些检查？

文章来源：张发布日期：2022-11-04 点击次数：(529)次

散发大肠癌或大肠腺瘤性息肉。有散发大肠癌或大肠腺瘤性息肉一级亲属的个体患大肠癌的危险度会增加2～4倍。美国三大机构关于散发大肠癌或大肠腺瘤性息肉患者的家族成员的大肠癌筛查方案如下。

联邦大肠癌协作组︰

①有1个一级亲属在60岁之前诊断大肠癌（或腺瘤），或有2个一级亲属在任一年龄诊断大肠癌的个体，应当从40岁起（或是家族里被诊断为HNPCC最年轻的年龄减10岁起）接受肠镜检查，每5年随访一次﹔

②有1个一级亲属在60岁之后诊断大肠癌(或腺瘤)，2个二级亲属患有大肠癌，可作为普通人群处理，筛查时间提前到40岁﹔

③有1个患大肠癌的二级亲属（或任意数目的三级亲属)的个体，筛查策略同普通人群。

ASGE:

①有1个大肠癌患者的一级亲属个体，应当从40岁起（或是家族里被诊断为HNPCC最年轻的年龄减10岁起)接受肠镜检查;如果一级亲属诊断患该病时<60岁，需要每3~5年1次肠镜检查;否则每10年1次肠镜检查﹔

②有1个大肠腺瘤患者的一级亲属个体，应当从40岁起（或是家族里被诊断为HNPCC最年轻的年龄减10岁起)接受肠镜检查。如果一级亲属诊断患该病时<60岁，需要每3~5年1次肠镜检查;

③一级亲属>60岁被诊断的情况下，采取何对策尚无定论。

NCCN :

①有1个<50岁时（或是有2个在任何年龄）诊断大肠癌的一级亲属个体，应当从40岁起（或是家族里被诊断为HNPCC最年轻的年龄减10岁起)接受肠镜检查，如果一级亲属诊断患该病时<60岁，需要每3~5年1次肠镜检查;

②有1个患大肠癌的一级亲属个体，应当从40岁起（或是家族里被诊断为HNPCC最年轻的年龄减10岁起）接受肠镜检查，每5年随访一次;

③有2个患大肠癌的二级亲属的个体，筛查策略同②;

④有1个患大肠癌的二级亲属（或任意数目的三级亲属)的个体，筛查策略同普通人。

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