口腔肿瘤形成的外因
文章来源:张
发布日期:2021-11-10
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约80%人类肿瘤是由于与外界致癌物质接触而引起。根据致癌物性质可分为化学、生物和物理致癌物三大类。虽然没有确切证据显示单一因素会导致口腔癌发生,但许多研究显示多重因素会提高口腔癌发生率。慢性刺激是重要原因之一,包括机械性刺激与化学性刺激。 慢性刺激形式有许多种,其中较受关注的是嚼槟榔、吸烟、喝酒、梅毒、阳光照射、营养缺乏、放射线治疗、不良口腔卫生及不良修复体、职业等原因;另外年龄、性别、种族及地理区域亦会影响口腔癌发生率。
1. 槟榔
除口腔癌外,许多嗜食槟榔者还会发生口腔癌前期病变如白斑、口腔黏膜下纤 维化、牙齿咬合面严重磨耗、牙周病等严重疾病。
2. 烟草
抽烟亦是口腔癌发生的重要因素,尤其是雪茄烟与用烟斗抽烟。有学者认为烟草可以促进口腔癌的发展,但并非是口腔癌的起始因素,尤其是在抽烟与嚼槟榔两种恶习皆有者,最易发生口腔癌。
3. 酒精
在欧美一带,50%口腔癌患者有酗酒习惯,而烟酒习惯皆有者比例更高。虽然酒精可能有些直接致癌作用,但其间接致癌可能性更大,其作用机制不明。
4. 病毒
生物性致癌因素中人乳头瘤状病毒(human papilloma virus, HPV)与口腔肿瘤病变发生有关。梅毒病毒引起的梅毒性舌炎会导致癌变,曾有学者发现,在梅毒患者中,3%有口内癌前病变白斑,其中10%的白斑最后演变成口腔癌。
5 .阳光照射
阳光照射为唇癌尤其是下唇癌发生的重要因素。
1. 营养缺乏就妇女而言,严重的缺铁性贫血与口咽黏膜萎缩及吞咽困难有关。另外嗜好烟酒槟榔者,也可能会因其减少正常食物摄取,导致营养不良或免疫能力降低而致癌症 产生。
2. 放射线治疗有报告显示,头颈部癌症经过放射线照射治疗后,长期追踪发现少数病 例有次发性口腔癌产生,其中以肉瘤居多,可能是放射线造成正常细胞的突变所致。
3. 不良口腔卫生及补缀物口腔癌常发生于口腔卫生较差患者,也与口内解齿、不良修 复体或断裂牙齿的尖锐面有关。
4. 职业除了户外工作者外,金属业工人罹患口腔癌的比率也较高。