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如何对付胃癌化疗引起的消化道反应?

文章来源:张 发布日期:2022-07-08 点击次数:(230)次
    为了防止和减少胃癌复发与转移,普遍认为术后化疗是必要的,但多数药物对增殖旺盛的胃肠黏膜有抑制作用,可引起各种不同的消化道反应,如:食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、倦怠乏力等,且难以坚持治疗。

    中医药对防治化疗胃肠道反应有较好疗效,在开始化疗前即应配合中药治疗,以缓解毒副反应,提高治疗效果。中药以健脾、和胃、降逆、止呕、疏肝、理气为主,如旋复代赭汤、橘皮汤、六君子汤等。常用药物为:党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、旋复花、代赭石、焦三仙、鸡内金、砂仁、竹茹、藿香、佩兰等。腹痛可加元胡、白芍、白屈菜;腹泻可加山药、儿茶、老鹳草。并可配合针灸足三里、脾俞、胃俞、内关等穴,还可用灭吐灵注射液2毫升作内关或足三里穴位注射,每日或隔日1次,左右穴位交替注射。

 

    按中医辨证分析,化疗的消化道反应往往会表现出不同的证型,故宜同病异治,辨证施治。

    湿热阻滞型 倦怠乏力,胸闷纳差,恶心呕吐,口苦嗳气,舌质红、苔黄腻,脉滑。治宜清化和胃法,方用黄连温胆汤加减:黄连3克、黄芩6克、制半夏6克、茯苓10克、陈皮6克、炒竹茹6克、炒白术10克、积壳10克、柿蒂5克、苍术6克、蒲公英10克、甘草6克。水煎服,每日1剂。

    寒湿困脾型 倦息乏力,口淡纳差,脘闷恶心,或有呕吐,或便溏,舌苔白腻,脉濡。治宜温化和胃法,平胃散合旋复代赭汤加减:苍术6克、厚朴9克、制半夏6克、陈皮6克、茯苓10克、旋复花6克、代赭石10克、丁香6克、柿蒂10克、枳壳10克、神曲6克、甘草6克。水煎服,每日1剂。

    脾胃虚寒型倦怠乏力,食则脘胀欲呕,喜暖恶寒,甚则四肢不.温,大便溏薄,舌苔薄白,舌质淡或边有齿印,脉沉细。治宜健脾和胃法,香砂六君子加味治之。药如:党参12克、白术12克、获苓12克、半夏12克、陈皮12克、木香9克、砂仁9克、丁香6克、柿蒂6克、神曲12克、炒谷芽15克、吴茱萸6克、甘草3克。水煎服,每日1剂。

 

    胃阴不足型 饥不思食,口干引饮, 时作恶心干呕,咽干,舌光红、少津,脉细数。治以滋养和胃法,方用益胃汤加减:北沙参12克、麦冬12克、天冬12克、生地12克、玉竹12克、石斛12克、炙枇杷叶9克、炒竹茹6克、炒白术12克焦山楂15克、知母9克、甘草6克。水煎服,每日1剂。