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胃溃疡如何治疗?治疗溃疡有哪些药物?溃疡需要治疗多久?

文章来源:未知 发布日期:2021-07-08 09:17 点击次数:

1、胃溃疡如何治疗?



    对于由非甾体类抗炎药、激素等药物引起的胃溃疡患者,建议立即就医,根据医生的具体分析,决定是否需要停药。



    在溃疡活动期,应该注意饮食和休息、放松心情、戒烟戒酒、保持良好的生活习惯,同时在医生的指导下服用相关抑酸护胃药物及幽门螺杆菌感染根治治疗。













    对于大溃疡伴有消化道出血的患者,需 在消化专科医师指导下用药,在条件允许的情况下早日行胃镜检查,必要时行内镜下止血及活检,以确定溃疡的良恶性。



    对于经内科系统治疗3个月以上仍不愈合或者治愈后短期内又复发、并发有急性穿孔、急性大出血、幽门]梗阻等,且经胃镜检查证实溃疡已经发生癌变或者高度怀疑癌变者,须及时行外科手术治疗。



2、治疗溃疡有哪些药物?


    消化性溃疡的药物治疗方法主要有抗酸、抗幽门螺杆菌和胃黏膜保护等。


    ( 1)抗酸药


    ①抗酸剂:


    如碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝凝胶等,作用机制是直接中和胃酸。











    ②抗胆碱能药物:



    如溴丙胺太林片、颠茄等,起解痉止痛的作用。


    ③H2受体拮抗类药物:


    如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,可竞争性抑制组胺与壁细胞H z受体结合发挥抑酸作用。


    ④质子泵抑制剂( PPI) :


     如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑,其作用机制是通过抑制H+ -K*-ATP酶活性达到抑酸效果,其抑酸能力强,作用持久,是目前应用最广泛的抗酸药,其中埃索美拉唑被称作“最具抑酸作用的质子泵抑制剂”。


    (2)黏膜保护剂


   ①单纯的黏膜保护剂:


    如硫糖铝(迪先)、蒙脱石散(思密达)、铝碳酸镁(达喜)、替普瑞酮(施维舒)等;


    ②黏膜保护兼杀菌剂:



    如枸橼酸铋钾(丽珠得乐)、胶体铋剂(德诺)、果胶铋等。



    ( 3 )抗幽门螺杆菌治疗



    主要方案是①PPI+铋剂+阿莫西林+抗生素1/抗生素2。






 
      注qd :每日1次bid:每日2次tid :每日3次


     (4)促胃动力药

     如有腹胀、恶心、呕吐等症状可加用促胃动力药,包括多巴胺受体拮抗剂,如甲氧氯普胺、多潘立酮;促进乙酞胆碱释放药物,如西沙必利等。


3、溃疡需要治疗多久?




    抗幽门螺杆菌治疗需要10~ 14天,质子泵抑制剂类的治疗疗程建议6 ~ 8周, H2受体拮抗剂类药物的疗程应大于8周。