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胃癌的早期诊断有哪些?如何早期诊断胃癌?

文章来源:未知 发布日期:2021-06-09 11:48 点击次数:

  1、胃癌的早期诊断

  现代医学已经能够通过很多种检查手段,帮助受检者发现并诊断早期胃癌,有助于他们长期生存率的提高。

  如何能够早期发现胃癌?

  目前发现早期胃癌的手段有:

  ●肿瘤标志物

  血清胃蛋白酶原I和I的比值对早期胃癌有一定的提示作用。

  ●CT检查

  上腹部CT检查可以显示较大的病变,尤其是对胃有向外生长表现的肿块;对于一-些早期非肿块型胃部病变,则可能无法早期提示;对发现是否侵犯消化道管壁外周组织及淋巴结有无转移、器官有无浸润方面有相对的优势。

  ●胃镜

  胃镜检查是发现早期胃癌的唯一金标准。 胃镜检查可以较直观的观察是否存在胃部病变,同时可在胃镜下行病理活检,亦能对早期胃癌行内镜下手术治疗。因此,对于临床上持续的、非特异性胃肠道不适的患者,应积极动员胃镜检查,尤其推荐电子染色、放大内镜,甚至是超声胃镜。

  2、如何早期诊断胃癌

  内镜检查包括:

  ①普通内镜检查:

  胃镜能直接观察胃黏膜病变的部位和范围, 还可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的有效方法。

  ②色素内镜:

  在内镜检查和活检的基础.上,采取黏膜色素染色法可显著提高早期胃癌特别是微小胃癌和小胃癌的检出率。

  ③荧光内镜:

  利用良、恶性病变的生化特征不同而导致对应的荧光光谱存在特异性,可以清晰显示早期胃癌以及黏膜浸润程度。并且癌组织可以使血清固有的荧光光谱发生变化,因此可以通过检测血清荧光光谱的变化来进行早期胃癌的诊断。

  ④放大内镜检查:

  放大内镜可以将所观察的图像放大几十甚至上百倍。其诊断敏感性和特异性高。如果同时结合色素内镜检查,可明显提高对黏膜早期微小病变、黏膜血管病变的判断,从而增加早期胃癌诊断的准确性。

  ⑤电子超声内镜检查:

  将超声系统和内镜系统有机的结合,构成了电子超声内镜系统。超声内镜对胃癌浸润的深度、范围,尤其是贲门部的原位癌灶有非常大的诊断价值,并且对于浸润型胃癌患者,尤其是内镜多次活检为阴性结果的,超声内镜是首选检查方法。

  胃镜检查时间和注意事项有:

  ●检查前

  ①当天早.上不吃早饭;

  ②可以喝水,但不超过1杯;

  ③无痛胃镜麻醉前4小时绝对不能吃东西。

  [医生提醒]

  如果你有慢性病,每天都要定时服用药物。空腹是不是意味着要停服这些药物呢?不同疾病的规定不同:

  ①降压药:早上可以正常吃,少量饮水服下;

  ②降糖药:因为是空腹检查,避免低血糖症,降糖药暂时不吃,等做完检查,进食后再服用;

  ③阿司匹林等抗凝药物:胃镜检查前停服-周。

  ④完善-些基础检查(不同医院要求不同) ,包括血常规、乙肝、心电图和凝血功能等;

  ⑤毛巾和纸巾,擦口水;

  ⑥无痛胃镜有亲友陪同;

  ●检查中

  ①无痛胃镜检查,你需要注射短效麻醉剂,让你在检查时没有不适感;普通胃镜,无需注射麻醉剂,但可能要服用一些麻醉剂,尽量减少检查中不适感;

  ②放松心情;

  ③咬住牙垫,朝左侧躺下;

  ④鼻子吸气,嘴呼气,尽量配合医生,不要吐唾液;

  ⑤只需几分钟,医生就可以完成检查;

  ●检查后

  ①检查后2小时再吃饭喝水;如果是取活检, 4小时候再进食;

  ②无痛胃镜当天禁止开车;

  ③当天避免辛辣、酒精等刺激性食物。

  胃镜报告怎么看?

  通常胃镜报告会出示以下检查结果: