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中医治疗食管小细胞恶性肿瘤病案?中医治疗食管癌(鳞状细胞癌)?

文章来源:孙 发布日期:2022-06-17 点击次数:(492)次

1、小细胞癌病案

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小细胞癌.png


    李某,男, 63岁,四川武胜县人。2012年12月7日,患者主因;进行性吞咽困难1月余;入院。患者2个月前无明显诱因出现间断胸痛,颈部疼痛,偶有反酸、烧心,自服药物后(具体不详)症状消失,然1个月前出现进行性吞咽困难,进固体食物时加重,胸闷、反酸、烧心,遂就诊于医院查胃镜示:距门]齿28 ~ 35cm食管见黏膜肿块,表面凹陷、溃烂。

   病理示:(食管)小细胞恶性肿瘤(考虑神经内分泌癌或低分化癌)。于当地治疗后(具体用药不详)未见明显效果,近期病情加重,今为求中医综合治疗入住我院。入院时症见:吞咽梗塞,进食困难,质硬尤甚,反酸、烧心,偶有呕吐少量黏液,胸闷憋胀,纳呆,面色晦暗,舌红,苔黄腻,脉滑数。

   辨证为:噎嗝,痰湿蕴脾型。治疗当以运脾化湿,扶正抗癌。给予中药治疗处方如下:瓜蒌15g,杏仁8g,葶苈子15g ,大枣18g ,猪苓15g ,茯苓15g ,车前子15g ,白茅根15g ,厚朴9g ,木香9g ,槟榔9g ,赤芍9g ,牡丹皮9g ,莪术9g ,白僵蚕9g ,清半夏9g ,急性子9g ,白英15g,乌骨藤30g ,冬凌草20g ,广豆根30g ,白花蛇舌草15g ,黄芩12g此次患者住院12日,服药12剂后诉症状明显好转,继服此方。

   并配合介入治疗。患者于2012年11月7日、2012年12月24日、2013年2月18日、2013年4月29日4次住我院,服用中药的同时共行4次介入治疗(化疗方案: VP-16 0.3g , DDP 60mg) ,患者胸痛,进食不利消失,无临床不适症状。2013年7月9日复查 上消化道造影示:.上消化道未见异常。

   2013年7月9日CT示:①右肺.上叶局灶性TB可能。

                                 ②右肺中叶少许纤维化。患者无不适症状,达到CR。自发病至今已2年余。





2、病案食管癌(鳞状细胞癌)



     病案

     梁某,男,78岁,河北鹿泉人。2005年12月16日患者因;进食不利10个月,加重1个月&;由门诊收入我院。

患者缘于2005年2月初无明显诱因进食固体食物时出现进食不利症状,无反酸、咳嗽、胸闷、胸骨后疼痛、心悸等症状,在当地口服胃药(具体不详)后好转。未行进一步检查。后进食不利症状间断出现,于2005年12月12日到医院诊治,行胃镜示:食管上段鳞癌(内镜号: 108909)。患者不愿采用西医治疗,今为求中医治疗,遂入住我院。2005年12月17日我院行上消化道造影示:食管.上段长约8cm充盈缺损,黏膜破坏,边缘不规则( X线号6290)。入院时症见:进食梗塞,胸膈痞满,情绪不佳时加重,恶心,呕吐痰涎,舌红,苔白,脉滑数。

    在我院给予中药处方如下:乌骨藤30g ,冬凌草20g ,广豆根30g ,瓜蒌15g,杏仁8g ,葶苈子15g ,大枣18g ,猪苓15g,茯苓15g,车前子15g,白茅根15g,厚朴9g,木香9g,槟榔9g,赤芍9g,牡丹皮9g,莪术9g,白僵蚕9g ,清半夏9g ,急性子9g ,白英15g,白花蛇舌草15g ,黄芩12g。同时给予60Co放疗。

    2006年1月14日复查食管造影示:食管上段长约7cm黏膜破坏,充盈缺损,边缘不光整,壁硬。2006年1月27日出院时复查上消化道造影示:食管上段扩张好,黏膜较规则,边缘较光整,食管壁略硬。继续服用我院中药治疗,2006年6月7日复查食管造影示:上段食管略显僵硬,扩张略差,钡剂通过未见明显充缺阴影,较2006年1月14日片相比钡通过顺利,充缺阴影明显消失。按照世界卫生组织的疗效评判标准,可评为CR , 2014年死于他病。