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社会心理刺激、心理压力和环境变化对肿瘤疾病有什么影响?

文章来源:未知 发布日期:2021-08-12 19:15 点击次数:

①肿瘤早期发现的设施分布不均衡


 “健康服务体制”对肿瘤患者及其死亡都有影响。社会保障((医保)的有无,个人支付比例多少,覆盖面大小,使用药品种类多少,康复服务有无和品种多少等,都影响病人就医的早晚,在肿瘤早期发现、早期诊断和治疗尤为重要。我国幅员广阔,山区很多,基层健康服务如不够普及,更加大困难。基层健康服务机构对肿瘤早期发现的设施有无,诊断水平高低,登记报告制度有无,需有保健政策支持。


 


  ②社会心理刺激和心理压力


  “行为心理”是社会决定和肿瘤后果之间的中介。著名的临床心理学家,WHO资助建立的瑞典临床心理研究所所长Levi,1980年前在中国考察3次,他说中国人的住房像“鸽子笼”般的拥挤,三代同住一房,有共用的走廊,家庭内和各家庭间经常产生夫妻间或者是人际间的矛盾(如放自行车占用邻居走道一些位置),形成社会心理刺激和心理压力。他认为中国肺癌可能的社会心理过程是∶

      住房拥挤(社会因素)→三代同住一房→夫妻不和(心理压力)→神经质→吸烟(解闷)→肺癌(作者于1980年访问时他举例)。他提出社会心理因素介导疾病的理论模式是︰

      公式B = f ( P·E)

      B:行为P:个体E:环境

      我国“十年动乱”中有些干部被隔离审查、批判,不少人靠拼命吸烟解闷,终至患癌症死亡者并不少见。很多临床医生发现,在新诊断癌症病人中,很多病人在确诊以前半年到一年遇到重大生活事件,如亲人病故、经济破产、个人失落等情绪压抑,最终引起各种癌症发生。


 

 

  ③环境变化的影响


    心理学家们发现,A型行为(兴奋型)易患心脏病,而B型行为(抑制型)则易患癌症。行为类型很大程度上是遗传的结果。当然也受到环境变化的影响,即公式:B= f ( P·E),环境与个体相互作用产生各种行为。社会环境对行为作用很大,社会经济地位低的人,吸烟率高,受教育程度高的人吸烟率低,社会干预比个人干预对控烟行为作用大。美国有些州对烟税提得很高,提倡公共场所禁烟,加上传媒开展控烟宣传,市政当局制定措施,减少汽车尾气污染,使控烟取得良好效果。而在中国,开展控烟活动几十年来收效甚微。


 


   ④健康保险和后继服务


      原因是社会管理不善,颁布的公共场所控烟办法执行不力,年轻一代开始吸烟年龄下降,小学生认为吸烟好玩,中学生模拟成人也学吸烟,大学生认为吸烟才像男子汉,公务员把递烟作为公关手段,所谓烟酒不分家,宴客必备烟酒。然而香港1982年实行控烟法,2007年加大力度,所有室内和部分公共场所禁止吸烟,警务处协助控烟人员执法,经常突击检查,设有24小时热线电话举报违法者,2011年吸烟率达全球最低11.1%,正向无烟城市迈进,内地应该向香港学习。肿瘤二级预防也影响人们的行为心理。通过筛检早期发现乳癌、肠癌、宫颈癌和前列腺癌作用很大。社会服务中的健康保险和后继服务可降低发病率,提高存活率。社会决定论认为这些都是上游因素。