肿瘤对患者的心理影响及干预

文章来源：张发布日期：2021-08-06 点击次数：(430)次

①肿瘤患者不同时期的心理反应

人们对肿瘤诊断做出的反应与面对其他灾难如车祸、亲人去世等发生时做出的反应是一样的，而肿瘤使患者会感到有可能丧失或即将丧失生命或其他有价值的东西，故其对生命的威胁更大。由于患者的生活经历、家庭环境、文化程度等社会背景各不相同，肿瘤所引发的心理反应也会因人而异，但其中也有带规律性的东西。一般而言，随着病程发展，患者会出现下列四个时期的心理反应︰

②发现期的心理反应∶

在肿瘤发现初期，或患者处于怀疑但还没有确诊为肿瘤的一段时间内，患者主要的心理反应是焦虑、否定和不相信自己得肿瘤。在焦虑的情绪下，否定是一种正常的心理防御反应，家属、亲友和医务人员需要给患者一段考虑的时间，让他们逐渐接受这个消息，并认同这个消息，使其精神不至于立刻崩溃。

③确诊后的心理反应:

确诊后，患者大多会经历否定、焦虑、恐惧、沮丧、愤怒与仇视（敌意)、认同适应等心理过程，也有心理学者把这一阶段称为“躁动”阶段。有的患者可能会因受挫感和失助感产生敌对情绪，无休止地向周围的人发牢骚，伤害他人的感情﹔有的患者将所有的心思都集中在诊断和与诊断有关的事情上面，并产生一种孤独无助和无望的感觉;同时，患病的事实又迫使患者把一切希望寄托在医生身上，千方百计地寻找最佳治疗方案。因此，大多数患者能积极地配合治疗，尤其是在肿瘤病灶被手术、放疗、化疗清除之后，患者容易树立起战胜肿瘤的信心。

④治疗期的心理反应︰

目前大多数恶性肿瘤需要进行综合治疗，有的需要手术后辅以化疗或放疗，有的需要手术前行辅助性的化疗或放疗，肿瘤外科、放疗科及肿瘤内科医生的治疗方案可能有所不同，这会让患者及家属感到焦虑不安，他们可能托人找资历更深的专家教授或去肿瘤专科医院进一步诊治。一般肿瘤患者从以前自己或别人的经验中所了解到的肿瘤治疗经历，在初期可能会产生焦虑、恐惧、紧张的心理。在治疗开始后，由于感到已经开始治疗肿瘤，紧张、恐惧、焦虑的心情得到放松，同时还感到生命似乎有了保证，患者也就开始变得乐观，他们开始积极配合治疗，生活也逐步恢复到过去的状态。

⑤康复期的心理反应︰

经过治疗后，康复期的患者主要的心理反应仍然表现为焦虑，担心自己是否真正治愈、是否会复发，是否能恢复到生病之前的生活状态等，美国心理社会学家吉米·霍兰把这种肿瘤康复者所共有的感觉称为“达摩克里兹综合征”。这种焦虑会随着时间的推移而慢慢的消退，但当复查日期临近，这种焦虑会迅速加剧并与日俱增。它还会在一些与肿瘤有关的重要日子出现，如确诊的日期、手术的日期等。

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