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烟草是癌症发病的最重要危险因素?其导致疾病的发生受哪些因素影响?

文章来源:未知 发布日期:2021-07-22 11:24 点击次数:

①烟草是哪些癌症的病因?


    目前估计全世界有13亿人在使用烟草,这些吸烟者主要来自10个国家,依次为中国,印度,印度尼西亚,俄罗斯,美国,日本,巴西,孟加拉国,德国和土耳其。我国的吸烟人数超过3亿,比美国的人口总数还多。国外学者早于20世纪50年代通过大量流行病学和实验研究,已证明吸烟是肺癌和其他一些癌症发病的最重要危险因素,国际癌症研究机构(IARC)已用可信的证据将烟草使用定为肺、口腔、咽、喉、食管、肾、肝、宫颈、胃、膀胱、胰腺、鼻腔、鼻窦癌和髓性白血病的致癌病因。许多国家和地区通过采取有效的烟草控制策略和措施,已使包括肺癌在内的常见癌症的发病率和死亡率逐步降低,取得了令人鼓舞的进展。
 


②烟草导致疾病的发生受哪些因素影响?


    我国科学工作者进行的有关研究也为验证和控制烟草的危害做出了重大贡献。例如,我国学者与英国牛津大学和美国康奈尔大学合作,在中国开展的大规模吸烟危害的回顾性和前瞻性研究发现,烟草是导致我国吸烟者中肿瘤和呼吸道疾病的大部分或全部超额死亡的重要原因,其死亡率与每日吸烟量及吸烟时间呈正相关;不同地区非吸烟者的死亡水平以及吸烟者中的绝对超额死亡的巨大地理分布差异提示,烟草导致疾病的发生也受其他因素影响;不同城市非吸烟者肺癌死亡率可相差10倍,可能与成人和童年期暴露于室内燃煤污染相关。这些研究发现说明,某种疾病的死亡可能有两种原因,避免其中任何一种原因都可避免过早死亡。此外,我国一些学者也进行过烟草使用癌症归因危险百分比的分析研究。

 


③吸烟要对男性1/3癌症死亡负责


    其中包括:Niu SR等( 1998)在我国45个“疾病监测点”对224 500名人群进行的前瞻性队列研究结果发现,烟草要对16%癌死亡负责;Liu等(1998)利用百万人死因回顾调查研究结果所做的分析表明,全国归因于吸烟的肿瘤死亡人群归因危险度百分比为24.4% ; Gu DF等(2009)进行的前瞻性研究指出,2005年吸烟可引起男性28.0%,女性5.7%癌死亡;Wang JB等(2010 )对2005年我国归因于吸烟的癌症发病和死亡百分比所做的估算显示,吸烟要对男性1/3癌症死亡负责,被动吸烟是非吸烟妇女肺癌的一个重要危险因素。
 


④烟草使用是造成我国常见肿瘤最重要的危险因素之一


    2005年全国共有405112癌死亡数归因于吸烟(占所有癌死亡的22.61%),其中包括男性372 264人(占全部癌死亡的32.7% ),女性32848人(5.0%)﹔全国共有495221癌发病数归因于吸烟(占所有癌发病的19.21% ),其中男性癌发病454 785人(占全部癌发病30.0% ),女性40436人( 3.9% ),非吸烟妇女中有11507肺癌死亡为被动吸烟(11.1% )所致。上述估算假设烟草暴露至癌症发生的滞后期为15年,如果滞后期为10年,则我国癌死亡的吸烟人群归因百分比分别是男性33.3%,女性是4.1%;如果滞后期为20年,则相应的人群归因百分比男性为32.2%,女性为5.9%。可见,烟草使用是造成我国常见肿瘤最重要的危险因素之一,男女合计仅次于感染居第二位。因此,与其他发达国家经历的情况相似,我国也必须将控烟作为国家肿瘤预防和控制策略的重中之重,通过履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》提供的烟草控制措施,尽快扭转我国当前烟草流行的严峻局面。