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随访计划有哪些?早期胆囊癌及胆管癌治疗后,你需要关注的问题有哪些?

文章来源:未知 发布日期:2021-07-14 16:25 点击次数:

1、随访计划不间断



    胆囊癌和胆管癌经过外科手术治疗后,还涉及日后的康复,一方面是身体的恢复,另一方面是建立健康的生活方式,避免癌症复发。



    胆囊癌及胆管癌早期的治疗方法首选手术,经过手术多数患者可获得长期生存。但对于癌症患者而言,手术切除只是"万里长征”第一步,更重要的是手术后防止复发和转移。因此,与医生共同制定适合自身的随访计划尤其重要。







    ●随访



    随访频率或者说每隔多长时间进行一次随访 ,要根据肿瘤的类型和接受治疗方式的不同,以及患者的整体健康状况(包括因治疗造成的问题)综合确定。一般来说,患者需要在治疗结束后的2~3年内,每3~ 4个月进行一次随访,之后每年进行1 ~ 2次随访。


    ●血清肿瘤标记物检查



    血清癌胚抗原CEA、糖类抗原CA19-9、 CA125会在- -些胆管癌以及胆囊癌患者体内升高。若治疗前肿瘤标志物的浓度很高,而在治疗后降至正常水平,则复诊时需要重新检测;如果治疗前标志物水平不高,则不宜作为癌症是否复发或转移的参考。


    ●医学影像学检查




    B超、CT扫描是常规的检查。腹部B超具有无创、方便、费用低、可重复检查等优点;而腹部CT对肝门部胆管癌诊断优于B超,可以显示出胆管肿块部位、大小、局部扩散、血管有无侵犯、胆管扩张程度及腹水等情况。



2、早期胆囊癌及胆管癌治疗后,你需要关注的问题有哪些?



    患者在术后1 ~ 2天,需要严格禁食,从第3天起可根据情况进食流质饮食,如米汤、豆浆等,随后再逐渐过渡到半流质饮食如大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊等。患者应养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解,这时患者饮食也就能逐步过渡到正常了。

    ●怎样合理饮食和用药?



    ①多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果;宜多吃鱼类伋海产类食物,有助于清胆利湿、溶解结石;多吃具有抗癌作用的食物,如鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇、荞麦绿豆、香椿、苦瓜、百合等。



    ②不要暴饮暴食。尽量不吃辛辣油炸、烟熏、腌制、烂变质的食品,少吃动物脂肪及油腻食物。



    ③多喝开水、绿茶,不要饮用加糖过多的饮料,尽量不喝酒和含酒精的饮料,尤其是烈性酒。



    ④在没有医生指导的情况下,不可以长期使用激素,尤其是性激素。



    ●坚持适度的运动










    患者康复期的锻炼要适度,因人而异,灵活掌握。一般来说 ,锻炼强度不宜过大,可根据心跳、呼吸、自我感觉加以调节。患者在康复期的最佳运动负荷应掌握在每分钟心跳90 ~ 100次,呼吸加深加快但无严重的气喘现象,自我感觉良好,稍感疲劳但无明显不适感。如果每分钟心跳超过100次,并出现明显气促及不适感,则应减少运动强度或逐渐停止。



    ①不要长时间坐卧,静卧休息时应保持舒适的卧位, 一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。



    ②生活要有规律, 注意劳逸结合,动静结合。从事力所能及的劳动,如练气功、散步、听音乐。



    ③保持正常体重。肥胖症患者( BMI> 30kg/m2 )的代谢综合征能增加患胆囊癌的风险。



    ④减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。




    ●定期复查




    胆管癌患者群以50 ~ 70岁的老年人居多,男性高于女性。因此,在此年龄段且出现腹痛、腹胀、皮肤瘙痒、黄疸的人群,应进行筛查。手术治疗后的患者需要在治疗结束后的2 ~ 3年内,每3~4个月进行一次随访,之后每年进行1 ~ 2次随访。


    ●保持心情愉快



    保持轻松的心情和良好的治疗心态,情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪,这和正确的治疗是相辅相成的。


    [医生提醒 ]



    早期胆囊癌和胆管癌治疗后,要做到合理的饮食和用药、坚持适度的运动、定期复查以及保持愉悦的心情。