癌症病因和预防

文章来源：张发布日期：2021-07-14 点击次数：(417)次

①监测( surveillance ) :

指系统地收集、分析和解释用于公共卫生实践规划、实施和评价特定结局和影响资料的活动。为了可靠估计癌症的新发病例数（发生率）和死亡数（死亡率），必须开展以人群为基础的癌症登记报告工作。世界范围癌症年龄标化率汇编允许找出特定癌症流行严重地区，为癌症病因和预防研究提供线索和依据。癌症登记处也能提供患病率，诊断方法，病期分布，治疗方法和生存率的统计数据。一个公共卫生监测系统的概念框架包括八个核心、四个支持活动和测量指标。虽然这些系统是为感染性疾病而特别设计的，但也可用于慢性非传染性疾病的监测。监测系统的核心内容是发现，登记，报告，确认，分析和反馈。行为改变监测活动相关指标，包括危险知识水平，态度，意图，行为和暴露。收集和统计分析特定癌症的发病率和死亡率数据，对健康监测规划的制订和危险因素的评估也有很大作用。

②评价进一步改进和调整计划内容和活动

评价本身不是目的，而是通过评价进一步改进和调整计划内容和活动，修正不完善的干预和服务，用成功的信息鼓舞参与者，使更多人投入到干预活动中来，推动计划的更广泛和更有效地持续开展。此外，评价结果的分析、解释、建议和传播，即对分析评估结论做出合理解释，对计划提出进一步改进和调整建议，并向有关人员和部门提交报告，与利益相关者一起分享这些结果，也是评价工作的一个重要内容。

③癌症预防和控制计划及实施方案

国内外的实践经验表明，癌症预防和控制计划及实施方案的内容涵盖范围广泛，包括一级预防，二级预防（早期发现和筛检）和三级预防（治疗，康复治疗和姑息治疗)的各种策略和措施，牵涉人的生命过程的不同阶段，需要巨大的投入和长期的献身。计划实施的性能评价指标常根据评价的广泛性、综合程度和对质量的不同要求来决定，其中包括可接受性、可及性、合适性、能力、连续性、有效性、效率和安全性，应通过采用不同的方法来加以评估(表3-1)。效果评价指标则关心患者的生活质量，疾病的复发率，无病生存率，患者的总生存率，发病率和死亡率。其中特别要注意的是，计划的制订和实施是否参照了国际通用的标准和要求，是否符合所在国家的国情和当地的实际情况，所采取的策略和措施是否具有充分的科学依据﹔在规划执行阶段，更要监测实施过程是否顺畅，规划提出的各个阶段的内容和要求是否得到贯彻，确定的预期目标和结果是否得以实现。