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癌症病因和预防

文章来源:未知 发布日期:2021-07-14 15:09 点击次数:

①监测( surveillance ) :


    指系统地收集、分析和解释用于公共卫生实践规划、实施和评价特定结局和影响资料的活动。为了可靠估计癌症的新发病例数(发生率)和死亡数(死亡率),必须开展以人群为基础的癌症登记报告工作。世界范围癌症年龄标化率汇编允许找出特定癌症流行严重地区,为癌症病因和预防研究提供线索和依据。癌症登记处也能提供患病率,诊断方法,病期分布,治疗方法和生存率的统计数据。一个公共卫生监测系统的概念框架包括八个核心、四个支持活动和测量指标。虽然这些系统是为感染性疾病而特别设计的,但也可用于慢性非传染性疾病的监测。监测系统的核心内容是发现,登记,报告,确认,分析和反馈。行为改变监测活动相关指标,包括危险知识水平,态度,意图,行为和暴露。收集和统计分析特定癌症的发病率和死亡率数据,对健康监测规划的制订和危险因素的评估也有很大作用。
 


②评价进一步改进和调整计划内容和活动


    评价本身不是目的,而是通过评价进一步改进和调整计划内容和活动,修正不完善的干预和服务,用成功的信息鼓舞参与者,使更多人投入到干预活动中来,推动计划的更广泛和更有效地持续开展。此外,评价结果的分析、解释、建议和传播,即对分析评估结论做出合理解释,对计划提出进一步改进和调整建议,并向有关人员和部门提交报告,与利益相关者一起分享这些结果,也是评价工作的一个重要内容。
 


③癌症预防和控制计划及实施方案


    国内外的实践经验表明,癌症预防和控制计划及实施方案的内容涵盖范围广泛,包括一级预防,二级预防(早期发现和筛检)和三级预防(治疗,康复治疗和姑息治疗)的各种策略和措施,牵涉人的生命过程的不同阶段,需要巨大的投入和长期的献身。计划实施的性能评价指标常根据评价的广泛性、综合程度和对质量的不同要求来决定,其中包括可接受性、可及性、合适性、能力、连续性、有效性、效率和安全性,应通过采用不同的方法来加以评估(表3-1)。效果评价指标则关心患者的生活质量,疾病的复发率,无病生存率,患者的总生存率,发病率和死亡率。其中特别要注意的是,计划的制订和实施是否参照了国际通用的标准和要求,是否符合所在国家的国情和当地的实际情况,所采取的策略和措施是否具有充分的科学依据﹔在规划执行阶段,更要监测实施过程是否顺畅,规划提出的各个阶段的内容和要求是否得到贯彻,确定的预期目标和结果是否得以实现。
 


表3-1 国家癌症预防和控制计划性能评价质量指标