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癌症预防和控制规划规定的有关内容

文章来源:未知 发布日期:2021-07-14 15:01 点击次数:

①癌症预防和控制规划规定的有关内容


    此外,执行癌症预防和控制规划规定的有关内容,需要多学科和多部门的通力合作,因此,必须通过人员培训,建立项目管理和多学科卫生服务团队,特别是包括有外科医生、放疗科医生、内科医生(肿瘤科医生)、护士以及社会工作者参与的初级卫生保健团队,以便保证规划提出的防治任务的实施。有关综合癌症预防和控制计划的执行程序参见图3-2。癌症预防和控制规划的制定和执行也需要进行评估和考核,这是对规划执行过程进行监督,从而提高规划执行效果的一种措施,不但可考核规划阶段实施是否顺畅,也能评价规划执行是否达到了预定目的。癌症预防和控制计划制订和实施过程是一个循环反复的过程,通过一次又一次的循环往复,更新修正,规划过程才能逐步完善。规划过程和执行过程往往有很多重复,执行过程可能会重复规划过程的某些步骤,反之亦然。因此,癌症规划和执行过程都应该保持灵活性,灵活地应对各种始料未及的变化和问题,并随着新知识、新技术、新情况和新需求的涌现,对规划加以及时更新和不断调整。
 


图3-2综合癌症控制执行模块

    规划框架由4个关键阶段组成∶①根据数据设定目的﹔②根据目前研究证据确定一系列达到目的的策略﹔③根据能力和资源设计可行的策略﹔④根据在示范区实施过程评估取得的初步结果,改进和更新原有计划,逐步完善以便达到预期效果
 

②考核和评价癌症预防和控制工作的质量和效果


    任何肿瘤预防和控制行动计划和实施方案要取得成功和达到预期的目的,没有相应的严格考核和评价,计划的任务和措施是无法实现的。因此,制定相应的考核和评价工作计划,监测和评估计划实施过程中的质量和效果,了解和掌握各个阶段活动的进展情况和出现的问题,及时予以改进,从而提高行动计划和实施方案的效率,是预防肿瘤学的重要组成部分,必须贯穿肿瘤预防和控制工作的各个阶段。除了干预设计初期就要进行需求的评估外,实施过程各个阶段的计划完成或结束时,也要进行考核和评价。国家癌症控制计划考核和评价的目的在于,监测计划是否按预期执行,干预措施是否达到目标人群,提供服务是否满足服务对象的需求,考核和评价主要有形成评价(规划评价)过程评价、总结评价(影响评价和结局评价)和常规检测等类型︰
 


③形成评价( formative evaluation ) :


    即规划的评价,主要用于计划制定阶段,确保所制订的防控计划是基于各相关机构和人员的需求,包含所有相关信息,采取的干预策略和措施是否及时可行,反映了现有最佳证据,所分配的资源是否符合国情及当地实际情况。早期阶段的规划可影响干预的设计和实施,相应地与评估程序也有关。美国国家癌症研究所推荐的评价设计内容包括:

    ■清晰明确的目的
    ■明确要收集的数据(与目的有关)
    ■方法(有效和可靠测量)
    ■收集工具的鉴定
    ■数据采集程序(协议)
    ■数据处理(如何将数据整理供分析)
    ■数据分析(统计技术)