癌症能否发生和发展的关键因素

文章来源：张发布日期：2021-07-14 点击次数：(419)次

①癌症的三级预防

癌症三级预防也称临床预防或康复性预防，目标是控制转移，防止病情恶化，预防并发症、复发、伤残和第二个新癌的发生，任务是采取多学科综合治疗（MDT ) ,选择合理的最佳诊疗方案，及早控制癌症的发展，尽力促进患者的康复，提高生活质量，重返社会。由于大多数癌症的死亡不是原发癌症所致，而是远距离转移的后果。因此，积极开展以控制癌症转移和改善患者的生存质量为目的的癌症三级预防研究，是摆在预防肿瘤学面前的迫切任务之一。已有充分的证据表明，癌细胞和它所处微环境之间的相互影响，是新癌症能否发生和发展的关键因素，必须对已患癌症患者，采取及时有效的治疗，防止转移的发生，预防并发症和伤残，达到延长癌症患者寿命并促使功能的恢复，改善患者及其家庭的生活质量的目的。

②癌症预后指标和治疗的干预措施

研究和探讨癌症转移行为的分子和细胞决定因素。研究鉴别转移和非转移癌的分子和细胞特性的差别，发现和识别原发癌症早期出现，可导致转移的一些遗传特征，寻找预后评价指标，提供癌症预防和控制转移预测的依据。这些预后评价指标包括血或组织样品含有的脱落癌细胞，上皮生长因素受体蛋白，细胞因子，其他影响细胞间相互作用的蛋白和多肽（PTHrP )等。此外，探讨肿瘤干细胞在癌症进展和转移过程中的作用，对开发癌症预后指标和治疗的干预措施，也是非常重要的。

③预防癌症进展和转移的新途径

使用生物医学新技术如基因组学、蛋白组学、代谢组学、纳米技术和影像工具，探讨和验证遏制和预防癌症进展和转移的新途径。对大多数癌症来说，要取得预防的成功有赖于精确的风险评估，要达到根治的目的取决于早期发现。因此，积极开展蛋白组学、生物标志物和纳米技术的研究，使用分子靶向成像、高通量检测技术和遗传易感标志物来识别微小肿瘤及其分子特征，成为未来三级预防的一个重点。

研究和开发肿瘤分型基因或蛋白芯片，供不同病人选择高效、低毒、低剂量、局部给药的靶向治疗药，特别是只针对癌细胞而不影响正常细胞的低剂量、耐受性好，适于局部给药（肺部喷雾剂）和抗体导引给药的靶向抗癌药。

重组和整合临床试验体系，加快识别最有希望的新治疗干预措施。组成新合作关系，开展多学科协作，基于最新的科学进展，重组和整合现有临床试验体系，加速优先治疗干预措施临床试验的开展，并与药物产业部门和卫生保健提供者加强合作，探讨保证目标人群癌症患者充分参与临床试验的策略，建立临床试验和评估结果的综合数据库，协调和优化癌症患者的信息管理和数据共享，加速癌症新的治疗药物，特别是靶向药物的开发，降低和消除癌症治疗的毒性和副作用，加强其他癌症循证康复策略和措施的探索。

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癌症能否发生和发展的关键因素

①癌症的三级预防

②癌症预后指标和治疗的干预措施

③预防癌症进展和转移的新途径

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